对青海地区开展幽门螺杆菌(H.pylori)感染省内多中心横断面研究调查和危险因素分析。
2021年5至12月，通过青海大学附属医院、青海红十字医院、青海仁济医院等20家医疗中心对西宁市城区，海东农业区，以及海南藏族自治州、海北藏族自治州、玉树藏族自治州牧业区采取多中心分层抽样，对健康体检人群开展问卷调查。问卷内容包括一般资料、生活习惯、家族史等。对受检者进行13C-尿素呼气试验以诊断有无H.pylori感染。统计学方法采用卡方检验、趋势卡方检验、卡方分割法和多因素logistic回归分析。
青海地区H.pylori总感染率为53.6%(2 531/4 724)。H.pylori感染人群年龄分布差异有统计学意义(χ2＝15.95，P＝0.007)，15~<30岁人群感染率高于60~<75岁人群[57.6%(626/1 086)比49.5%(231/467)]，差异有统计学意义(χ2＝8.83，P＝0.003)；随年龄增长，30岁以上女性感染率呈下降趋势(χ2趋势＝5.89，P＝0.015)。不同民族间H.pylori感染率比较差异有统计学意义(χ2＝28.13，P<0.001)，藏族人群感染率高于汉族[62.9%(313/498)比51.5%(1 804/3 503)]，差异有统计学意义(χ2＝22.56，P<0.001)；居住地海拔>3 500 m的人群H.pylori感染率高于1 500~3 500 m人群[61.8%(327/529)比52.5%(2 204/4 195)]，差异有统计学意义(χ2＝16.25，P<0.001)。与无相应习惯的人群相比，吸烟人群[62.1%(1 081/1 740)比48.6%(1 450/2 984)]，以及常食手抓羊肉[55.4%(967/1 744)比52.5%(1 564/2 980)]、生蒜[55.5%(968/1 744)比52.4%(1 563/2 980)]、辛辣食物[55.6%(1 471/2 647)比51.0%(1 060/2 077)]、甜食[55.2%(1 187/2 149)比52.2%(1 344/2 575)]人群感染率较高，差异均有统计学意义(χ2＝80.94、3.89、9.63、4.36、4.13，均P<0.05)，而饮茶[50.5%(1 135/2 247)比56.4%(1 396/2 477)]人群感染率较低，差异有统计学意义(χ2＝16.19，P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，藏族(OR＝1.379，95%置信区间1.120~1.699)、回族(OR＝1.362，95%置信区间1.117~1.662)、居住地海拔>3 500 m(OR＝1.355，95%置信区间1.107~1.657)、吸烟(OR＝1.847，95%置信区间1.629~2.094)、常食辛辣食物(OR＝1.224，95%置信区间1.084~1.382)是H.pylori感染的独立危险因素(均P<0.05)。
青海地区H.pylori感染率目前高于中国内陆地区平均水平。不同年龄、民族、居住地海拔、职业、生活饮食习惯人群感染率存在差异。30岁以上女性感染率呈逐年下降趋势。回族、藏族、常食辛辣食物、吸烟、居住地海拔>3 500 m人群H.pylori感染风险较高。
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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H．pylori)是一种感染率高、感染范围广的病原体，全球近一半人口存在H.pylori感染。H.pylori感染者多数无症状，其中15%~20%发生消化性溃疡，5%~10%发生H.pylori相关消化不良，1%发生胃恶性肿瘤[1]。H.pylori在1994年被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌因子[2]，越来越多的循证医学证据证实H.pylori是胃癌及癌前病变发生中的重要可控因素，根除H.pylori对胃癌预防具有重要意义[1,3]。青海地区胃癌高发[4]，但目前国内外鲜见青海地区自然人群H.pylori感染流行病学调查数据和危险因素研究。因此，本研究拟通过青海省内多中心横断面研究，调查青海地区人群H.pylori感染患病率并分析其危险因素。
