回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日于解放军中部战区总医院住院治疗的214例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料，评估血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对重症急性胰腺炎(SAP)和高脂血症性SAP的早期预测价值。多因素logistic回归分析结果显示，AIP是SAP的独立危险因素(OR＝3.015，95%置信区间1.505~6.039，P＝0.002)。AIP预测SAP的最佳截断值为0.545(曲线下面积为0.725，灵敏度为0.692，特异度为0.669，P<0.001)。AIP预测高脂血症性SAP的最佳截断值为1.015(曲线下面积为0.808，灵敏度为0.824，特异度为0.711，P<0.001)。本研究结果表明AIP与AP严重程度相关，是SAP的独立危险因素，对于SAP和高脂血症性SAP具有一定的早期预测价值。
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急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见的急腹症之一，年发病率为110/10万~140/10万。AP主要表现为局部和全身炎症反应，临床病程各不相同。大多数患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)。约20%的AP患者可能发展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)，病情凶险，并发症多，病死率约为20%[1]。因此，早期快速识别SAP至关重要。但是目前已有的胰腺炎严重程度评估系统均存在不足，不能完全满足临床需求。血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma, AIP)于2001年首次被提出，是甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)比值的对数转换计算值[2]。AIP可反映甘油三酯和HDL-C的水平，比单一血脂指标更敏感，被广泛应用于量化血脂水平。脂毒性是公认的SAP重要危险因素之一[3]。HDL-C水平降低会加重AP严重程度，是AP患者发生持续性器官衰竭和死亡的独立预测指标[4]。无论AP的病因是什么，病程早期血清甘油三酯升高的患者都更容易进展为SAP[5]，并且血清甘油三酯水平与AP并发症的发生呈正相关，血清甘油三酯中度、重度升高均是AP患者发生持续性器官衰竭的独立危险因素[6]。因此，AIP升高可能与AP严重程度存在关联，但目前国内鲜有研究报道。本研究拟分析AIP与SAP的相关性，评估AIP对SAP和高脂血症性SAP的早期预测价值。
