论著
全清醒无止血带局部麻醉技术在腕管综合征手术中的临床应用及分析
中华手外科杂志, 2021,37(2) : 84-86. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20200322-00138
摘要
目的

探讨1∶1 000 000肾上腺素联合0.075%罗哌卡因全清醒无止血带局部麻醉技术在腕管综合征手术中的临床应用及疗效分析。

方法

选择2017年10月至2019年2月收治的64例腕管综合征患者,根据麻醉方式分成两组,臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和肾上腺素+罗哌卡因全清醒无止血带局部麻醉组(B组),记录出血量、切口视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等指标,并进行结果统计学分析比较。

结果

术后所有患者均获得随访,时间为3~6个月。两组患者VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);术中B组出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据顾玉东腕管综合征功能评定标准:A组优10例、良15例、可7例,优良率为78.13%;B组优12例、良14例、可6例,优良率为81.25%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

采用1∶1 000 000肾上腺素联合0.075%罗哌卡因无止血带局部麻醉技术运用于腕管综合征手术,应用了清晰的无血手术视野,麻醉效果稳定,镇痛效果良好,避免了可能发生的止血带并发症,安全、经济,较传统麻醉方式优势明显,值得临床推广。

引用本文: 周晓玲, 李学渊, 俞淼, 等.  全清醒无止血带局部麻醉技术在腕管综合征手术中的临床应用及分析 [J] . 中华手外科杂志, 2021, 37(2) : 84-86. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20200322-00138.
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近年来,全清醒的无止血带局部麻醉(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)在国外迅速发展普及,并在手外科、骨科、整形外科得到了广泛的认可和推广,其优点在于术中不需要止血带,术野清晰,麻醉效果良好,术后恢复迅速。有文献报告不同稀释浓度的肾上腺素联合利多卡因溶液行WALANT,其中Prasetyono和Biben[1]提出的1∶1 000 000肾上腺素加利多卡因溶液麻醉效果良好。本研究在此基础上使用1∶1 000 000肾上腺素加罗哌卡因溶液用于腕管综合征手术患者的WALANT。选择我院自2017年10月至2019年2月收治的64例腕管综合征患者,根据麻醉方式分成两组,臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和肾上腺素+罗哌卡因WALANT组(B组),分析比较两组临床疗效。

 
 
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