论著
尺骨干骺端截骨治疗尺腕撞击综合征
中华手外科杂志, 2021,37(6) : 424-428. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20201016-00354
摘要
目的

探讨尺骨干骺端截骨治疗尺腕撞击综合征的临床疗效。

方法

我院自2017年6月至2020年6月对12例尺腕撞击综合征患者进行尺骨干骺端截骨结合锁定加压尺骨远端钢板内固定术。根据手术时间、术后骨愈合时间、术前术后尺骨变异值、PRWE评分、改良Mayo腕关节评分和视觉模拟评分(VAS)等临床指标评价手术疗效。

结果

术后随访14~18个月,平均16.2个月。手术时间(43.1±9.3) min,所有患者均Ⅰ期骨愈合,骨性愈合时间为(12.6±1.7)周,均未发生并发症。术后X线检查尺骨变异值(-1.0±0.6) mm显著低于术前(2.6±1.2) mm(P<0.001)。末次随访PRWE评分(21.7±3.8)显著低于术前(52.2±7.3),P<0.001。末次随访VAS评分(0.8±0.7)显著低于术前(6.8±0.8)(P<0.001)。术前改良Mayo腕关节功能评分术前为57.9±8.1,其中可5例、差7例;末次随访为85.4±8.9,其中优5例、良5例、可2例,术后评分较术前显著升高(P<0.001)。

结论

尺骨干骺端截骨应用锁定加压钢板内固定治疗尺腕撞击综合征可促进骨愈合,明显降低相关并发症发生,缓解疼痛,有利于早期功能锻炼,疗效满意。

引用本文: 翟晃, 赵刚, 余炯, 等.  尺骨干骺端截骨治疗尺腕撞击综合征 [J] . 中华手外科杂志, 2021, 37(6) : 424-428. DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20201016-00354.
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尺腕撞击综合征是由于手腕尺侧机械负荷增加而引起的疼痛症状,通常见于尺骨静态或动态正变异患者,尺骨变异导致通过尺腕关节传递的力发生显著变化,如不进行及时治疗,可能导致尺腕关节退行性改变[1]。目前研究表明其可能与创伤后或先天性的原因有关[2]。尺骨短缩截骨术是治疗尺腕撞击综合征的常用方法,术后患者可获得满意的临床疗效[3]。传统的术式根据术者经验定位钢板和截骨位置,且由于骨间膜(DOB)牵拉,短缩距离较为有限,且可能增加桡尺远侧关节的压力诱发局部关节炎;骨干部愈合时间较长,有发生骨延迟愈合和骨不连的可能[4,5]。因此许多研究通过改进尺骨短缩截骨术的技术,包括截骨的部位、类型和内固定材料及位置等方式来降低截骨术后骨不连的发生率,促进骨愈合,提高患者满意度[6,7]。自2017年6月至2020年6月,我科采用干骺端截骨结合钩钢板内固定治疗尺腕撞击综合征患者12例,获得满意疗效。

 
 
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