目的 研究青春期后女性痤疮患者的皮损总数、严重程度、生活质量与慢性应激、肾上腺源性雄激素水平的相关性.方法 100例26～45岁女性受试者(50例痤疮患者和50例正常对照)被纳入到该研究.通过单次血清采样,用放射免疫的方法测定受试者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、皮质醇水平.同时用生活事件量表对受试者的慢性应激进行定性与定量;用皮肤病生活质量指数测定痤疮对患者生活的影响;用痤疮皮损计数法和痤疮综合分级系统记录患者皮损总数和严重程度.结果 病例组生活事件(总分值189.7±36.5)、血清DHEAS(140±30 μg/L)和皮质醇(348±88μg/L)水平均显著高于对照组(生活事件总分值104.3±13.3、血清DHEAS 110±17μg/L、皮质醇142±85μg/L),两组比较,P均＜0.01.病例组的生活事件与血清DHEAS(r=0.34,P＜0.05)、皮质醇(r=0.44,P＜0.01)、痤疮皮损总数(r=0.29,P＜0.05)呈显著正相关;DHEAS水平与痤疮皮损总数呈显著正相关(r=0.54,P＜0.01).病例组皮损总数、严重程度均与皮肤病生活质量指数有显著相关性(均为P＜0.01).结论 青春期后女性痤疮的发病及皮损总数与慢性应激及其导致的肾上腺源性雄激素升高存在相关性.患者的皮肤病生活质量与皮损总数及严重程度相关.对于此期患者,除常规治疗之外需要对抗雄激素的治疗及心理治疗。