研究报道
奥马珠单抗治疗27例人工荨麻疹回顾分析
中华皮肤科杂志, 2021,54(12) : 1092-1096. DOI: 10.35541/cjd.20210473
摘要
目的

通过分析真实世界奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的数据,评估奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的临床疗效和安全性。

方法

回顾分析北京大学第一医院皮肤科门诊2018年2月到2021年5月完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹病例资料,比较治疗前后关键摩擦阈值(CFT)和激发试验瘙痒评分、荨麻疹控制评分(UCT)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL),记录治疗期间患者报告的不良事件。治疗前后组内数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。

结果

纳入27例完成16周奥马珠单抗治疗的人工荨麻疹患者。27例患者基线期CFT均为4,UCT为7.0(5.0,8.0)分,DLQI为9.0(6.0,10.0)分,CU-Q2oL为63.0(50.0,72.0)分。在治疗第4周,9例(33.3%)患者CFT由4降为0,27例患者UCT评分上升至14.0(12.0,16.0)分(Z = 4.548,P<0.05),DLQI下降至2.0(0.0,2.0)分(Z = 4.513,P<0.05),CU-Q2oL下降至32.0(25.0,41.0)分(Z = 4.433,P<0.05)。治疗第16周,UCT升至15.0(14.0,16.0)分,DLQI降至0.0(0.0,1.0)分,CU-Q2oL降至25.0(23.0,30.0)分。治疗期间无药物相关严重不良事件报告。

结论

奥马珠单抗可有效改善人工荨麻疹的症状,提高患者生活质量,且具有良好的安全性。

引用本文: 宋晓婷, 刘擘, 陈玉迪, 等.  奥马珠单抗治疗27例人工荨麻疹回顾分析 [J] . 中华皮肤科杂志, 2021, 54(12) : 1092-1096. DOI: 10.35541/cjd.20210473.
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人工荨麻疹表现为皮肤局部摩擦或搔抓后出现瘙痒性风团,是诱导性荨麻疹中最常见的亚型,人群中发病率2%~5%[1]。人工荨麻疹通常持续数年,影响患者生活质量,5年和10年自然清除率约为36%和51%[2]。其具体发病机制尚不明确,可能是由于机械摩擦激活肥大细胞释放血管活性介质,引起血管扩张、血管通透性增加、血浆外渗,从而引起红斑和风团,其中IgE在肥大细胞激活过程中起到重要作用。对于该种类型的诱导性荨麻疹,日常生活中诱因常较难避免,抗组胺药物是临床一线选择。部分患者对常规剂量抗组胺药物治疗抵抗,目前国际指南推荐加倍剂量的抗组胺药物作为二线选择,但缺乏循证依据[3]。奥马珠单抗是重组人源化抗IgE单克隆抗体,通过与游离的IgE结合,阻断IgE参与的免疫炎症反应[4],在欧洲和美国已被批准用于慢性自发性荨麻疹的治疗,但其用于慢性诱导性荨麻疹仍属于超说明书用药。本研究通过回顾真实世界27例奥马珠单抗治疗人工荨麻疹的病例,探究其疗效和安全性,旨在为难治性人工荨麻疹的治疗提供更多经验和依据。

 
 
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