专家建议
环孢素治疗免疫相关性皮肤病专家建议
中华皮肤科杂志, 2022,55(6) : 471-479. DOI: 10.35541/cjd.20210434
摘要

环孢素属于钙调磷酸酶抑制剂,是一种强效无细胞毒性的免疫抑制剂。主要作用于T细胞,通过抑制T细胞的增殖和细胞因子转录,发挥免疫抑制作用。皮肤科常用于银屑病、特应性皮炎等病的治疗,也有用于系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等病治疗的报道。国内有关专家在检索和研究国内外环孢素治疗免疫相关性皮肤病文献(主要是随机对照临床试验、专家共识或专家建议)的基础上经反复讨论,提出的环孢素治疗常见免疫相关性皮肤病的专家建议。

引用本文: 中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫病专业委员会. 环孢素治疗免疫相关性皮肤病专家建议 [J] . 中华皮肤科杂志, 2022, 55(6) : 471-479. DOI: 10.35541/cjd.20210434.
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环孢素(cyclosporine A,CsA)是一种从真菌Tolypocladium inflatum代谢产物中分离出来的含有11个氨基酸的环形疏水多肽,属于微生物代谢产物类免疫抑制剂,是一种强效无细胞毒性的免疫抑制剂[1]。CsA属于钙调磷酸酶抑制剂,目前临床常见的系统使用的钙调磷酸酶抑制剂包括CsA与他克莫司,二者化学结构不同,与钙调磷酸酶结合的分子靶点不同,但均能选择性抑制T细胞增殖活化。CsA与他克莫司在临床上被广泛应用于防治器官移植后的排斥反应。在皮肤科,CsA常用于银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、皮肌炎、血管炎等免疫相关性皮肤病的治疗[2,3,4,5,6]。研究显示,在肾移植患者中,他克莫司较CsA能明显增加移植后糖尿病的风险,在将他克莫司改为CsA后,患者的糖代谢明显改善[7]。故在免疫相关性皮肤病,特别是存在糖代谢异常的患者中,CsA是主要的钙调磷酸酶抑制剂选择。

 
 
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