对于玫瑰痤疮患者需要联合运用多种治疗方案以缓解临床症状。强脉冲光（IPL）可有效减少毛细血管扩张，降低炎症反应，改善红斑，但术后通常有明显的恢复期。本研究旨在评价玫瑰痤疮患者接受IPL治疗后，联合整全护肤方案能否改善预后并减少治疗相关的不良反应。

本研究为期3个月，为前瞻性、开放标签、半脸对照设计，纳入18 ~ 80岁中至重度红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮男性或女性志愿者，排除系统性疾病、面部活动性病变以及其他不适宜参加研究的情况。研究期间志愿者须停用所有其他护肤品，如果正在接受与玫瑰痤疮相关的口服或局部治疗，则须停止治疗，并在研究开始前进入为期2周的洗脱期。所有志愿者均签署知情同意书。

研究第1天，用IPL（Rohrer Aesthetics，美国）治疗整个面部，波长540 nm，脉宽15 ms，脉冲数10，能量密度30 J/cm²，不使用麻醉药物。右侧面部IPL术后即刻使用面膜（Phyto Corrective Masque，美国）15 min，此外，涂抹面部凝胶（Phyto Corrective Gel，美国）每日2次、面部精华（Resveratrol BE，美国）每晚1次，并且使用面膜每周1次。左侧面部为对照侧，IPL术后不做上述处理。左右两侧面部每日使用同款防晒乳（Sheer Physical UV Defense SPF 50，美国）。

所有志愿者均于IPL术后1 d、术后1个月和术后3个月随访评估，拍摄高分辨率面部图像，并由主诊医师对双侧面部玫瑰痤疮的症状体征和严重程度进行临床评分（采用"玫瑰痤疮临床评分量表"，细则详见原文）。由3名独立评分员对双侧面部图像进行对比，采用整体美学改善量表（GAIS）进行评分：加重为-1分，外观较前更差；无改善为0分，外观较前差别不大；有改善为1分，外观较前有所改善；显著改善为2分，外观较前改善明显；非常显著改善为3分，达到最佳美容效果。在术后1 d收集志愿者对皮肤红斑、保湿和整体改善效果的自我评价，在术后1个月和3个月随访时收集志愿者的满意度调查结果。

本研究共招募10例女性志愿者，年龄44 ~ 72岁，其中4例为重度玫瑰痤疮，6例为中度玫瑰痤疮，平均严重度评分为2.7分。术后3个月随访时，5例临床症状消失，5例评价为轻度，平均严重度评分仅为0.6分。

分别将3次随访时10例志愿者的平均GAIS评分相加，绘制其随时间变化的曲线，结果显示，IPL治疗后双侧面部临床症状均得到改善。在3个月的随访期间，IPL联合整全护肤方案治疗的右侧面部症状持续改善，并且3次随访的GAIS评分均高于仅接受IPL治疗的左侧面部。GAIS评分显示，联合治疗侧4例志愿者得到即刻改善，而对照侧仅有3例。所有志愿者联合治疗侧术后3个月GAIS评分均保持在"有改善"及以上，而对照侧改善持续时间较短。

IPL术后1 d的自我评价结果显示，联合治疗侧红斑、保湿和整体改善均优于对照侧。满意度调查的6个问题中，志愿者对联合治疗侧效果的满意度均高于对照侧，其中联合治疗侧评分为3.5 ~ 4.0分（从"有点同意"到"非常同意"），而对照侧评分为2.3 ~ 3.1分（从"有点不同意"到"有点同意"）。

本研究结果初步表明，IPL联合有效的皮肤护理治疗玫瑰痤疮可以给患者带来更好、更持久的临床收益。联合整全护肤方案能改善表皮屏障功能，还可减轻IPL术后面部红斑等不良反应，并有望缩短术后恢复期。

玫瑰痤疮患者的表皮屏障受到破坏，正确选用护肤品、增加表皮含水量有助于减轻角质层损伤，维持表皮的屏障功能，减少皮肤刺激。本研究中联合使用的整全护肤方案包含多种功效成分，例如，具有局部保湿、滋润功能的保湿剂成分透明质酸，具有抗炎、舒缓、消肿作用的黄瓜萃取物，具有抗菌作用的百里香萃取物以及促进皮肤修复的白藜芦醇。在联合治疗侧，10例志愿者均报告在术后1 d时皮肤红斑和整体外观有所改善，7例报告整体外观有明显改善。

现有结果表明，整全护肤方案能减少光电治疗相关不良症状，从而提高治疗效果。本项探索性研究为玫瑰痤疮的综合管理提供了重要参考。对于治疗后面部仍留有红斑的玫瑰痤疮患者，可能因潜在的恢复期而对IPL治疗有所顾虑，如能加快术后恢复时间、减轻自觉症状，则可改善患者的生活质量并提高其临床收益。对于主诊医师而言，术后症状的改善也有助于提高患者满意度和复诊率。本研究结果还需在更大样本量的患者群体中进一步证实。

本研究结果显示，IPL治疗联合整全护肤方案可提高玫瑰痤疮的治疗效果并减轻术后症状。