论著
消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及其耐药率分析
中华消化内镜杂志, 2015,32(11) : 751-753. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.11.009
摘要
目的

探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌(H.Pylori)感染及耐药情况,以便指导临床合理选择用药。

方法

回顾性总结2012至2013年杭州市第一人民医院429例胃镜检查提示消化性溃疡患者的H.Pylori培养结果,统计分析H.Pylori阳性率及其对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药情况。

结果

HPylori的总体感染率达53.1%(228/429)。单一耐药率由高到低依次为甲硝唑(94.7%,216/228)、左氧氟沙星(18.9%,43/228)、克拉霉素(18.9%,43/228)、阿莫西林(0/228)、庆大霉素(0/228)和呋喃唑酮(0/228);二重耐药主要见于甲硝唑联合克拉霉素(18.0%,41/228)、甲硝唑联合左氧氟沙星(17.1%,39/228);左氧氟沙星+甲硝唑+克拉霉素的三重耐药率达8.3%(19/228)。另外,43例左氧氟沙星耐药患者的菌株中克拉霉素耐药率达46.5%(20/43),而185例左氧氟沙星敏感患者的菌株中克拉霉素耐药率仅有12.4%(23/185),差异有统计学意义(χ2=26.480,P=0.000),提示左氧氟沙星与克拉霉素的耐药成正相关性。

结论

HPylori感染与消化性溃疡密切相关;针对消化性溃疡合并H.Pylori阳性者,在未行药敏培养的基础上,阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮可作为临床首选用药,而克拉霉素可作为备选用药。

引用本文: 张琪, 杨建锋, 张筱凤. 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及其耐药率分析 [J] . 中华消化内镜杂志, 2015, 32(11) : 751-753. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.11.009.
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目前,由于抗生素的大量及过度医疗的使用,幽门螺杆菌(Helicobacter pyloriH.Pylori)对临床常用抗菌药呈现出一定的耐药性,且耐药率还呈现一定的上升趋势,出现双重、三重甚至四重耐药,致使部分H.Pylori感染难以有效根除,如何提高H.Pylori的根治率已成为临床工作的重点。为了探讨消化性溃疡患者H.Pylori阳性率及其耐药情况,指导临床合理选择用药,提高H.Pylori根除率,本研究对2012至2013年本院胃镜检查及H.Pylori培养结果进行了回顾性研究,现总结报道如下。

 
 
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