胃瘫(gastroparesis)是一类在排除胃器质性梗阻性疾病后，由于胃动力不足、胃底调节受损、运动节律异常导致胃排空延迟的疾病，又称胃无力症、胃麻痹。主要症状为餐后饱腹感、恶心、呕吐、腹胀、上腹痛等，远期症状主要是营养不良。胃瘫的人群发病率不详，小样本量的研究得出男性和女性的年发病率分别为2.4/10万和9.8/10万^[1]。难治性胃瘫(refractory gastroparesis，RGP)通常指伴有严重、反复的恶心、呕吐、腹胀等症状，经促动力药、止吐药常规治疗无效，过去1年中因胃瘫症状住院2次以上且胃瘫主要症状指数(gastroparesis cardinal symptoms index，GCSI)>2.3分的一类胃瘫，需长时间肠外营养，严重影响患者生活质量，甚至威胁生命。临床上，胃瘫常见病因有特发性胃瘫(36%)、糖尿病性胃瘫(29%)、术后胃瘫(13%，包括外科手术后、意外或人为的迷走神经损伤等导致的胃瘫)^[2,3]。近年来，胃瘫所占的住院率逐年上升，有研究报道2004年胃瘫住院率比1995年增加158%^[4]，然而胃瘫的治疗方法却很有限，且缺乏有效治疗措施，尤其是RGP仍是当前胃肠病学领域最具挑战的难题之一。本文就目前新兴的内镜下幽门括约肌切开术(peroral pyloromyotomy或gastric peroral endoscopic myotomy, POP/G-POEM)治疗RGP进行综述。