论著
内镜黏膜下剥离术治疗结直肠肿瘤的回顾性研究
中华消化内镜杂志, 2017,34(12) : 857-860. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.12.003
摘要
目的

评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤的临床价值,并探讨手术时间的影响因素。

方法

2014年1月至2015年9月间,将武汉大学人民医院消化内科行ESD治疗的74例结直肠肿瘤病例纳入回顾性分析,总结ESD的临床疗效、并发症发生情况以及随访结果,并对可能影响手术时间的因素进行统计学分析。

结果

ESD的一次性整块切除率为97.30%(72/74),组织学治愈性切除率为89.19%(66/74)。8例组织学非治愈性切除者中,2例病变浸润较深(SM2)追加开腹手术,其余6例病理结果提示腺瘤予严密随访。74例无一例发生术中急性出血,4例(5.41%,4/74)术后延迟出血,经内镜下止血成功,4例(5.41%,4/74)术中穿孔于内镜下成功闭合,术后无一例出现气腹并发症。随访15~35个月,无复发及异时病灶发生。多元线性回归分析发现肿瘤大小是影响ESD手术时间的主要因素(P=0.000)。

结论

ESD作为一种微创治疗方法,治疗结直肠肿瘤安全有效,手术时间的长短主要取决于肿瘤大小。

引用本文: 刘青青, 史志猛, 于红刚, 等.  内镜黏膜下剥离术治疗结直肠肿瘤的回顾性研究 [J] . 中华消化内镜杂志, 2017, 34(12) : 857-860. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.12.003.
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ESD治疗优势在于微创治疗早期消化道肿瘤,能将病变完整剥离,并对剥离病变的切缘及基底进行病理组织学判定,明确是否实现肿瘤组织的治愈性切除。相较上消化道ESD,目前结直肠ESD的开展还存在一定的限制,需要技术熟练的内镜医师进行操作,主要应用于结直肠早期肿瘤及结直肠侧向发育型肿瘤等[1,2,3]。本研究对我院内镜中心近年来的相关病例进行总结和分析,旨在评价ESD治疗结直肠肿瘤的临床价值,并对影响手术时间的因素进行了探讨。

 
 
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