论著
胰管支架近端移位的原因分析及内镜下治疗
中华消化内镜杂志, 2020,37(4) : 267-270. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20190907-01372
摘要
目的

探讨胰管支架近端移位的原因及内镜下治疗方式方法。

方法

2007年4月至2015年1月共967例胆胰疾病患者于南昌大学第一附属医院消化内镜中心置入胰管支架,10例出现胰管支架移位。比较胰管线状支架及胰管单猪尾支架移位发生率,并总结不同类型支架的取出方法。

结果

胰管线状支架移位率较单猪尾支架更高[3.23%(7/217)比0.40% (3/750)]。对于3例移位的单猪尾支架,2例用活检钳直接取出,另外1例未取出,改再置入一单猪尾支架,术后无不适。对于7例移位的胰管线状支架,2例在导丝引导下通过网篮和球囊将支架拖出乳头口,另外5例导丝引导下用球囊将支架拖出乳头口,后用圈套器一次性成功取出。

结论

胰管线状支架比单猪尾支架更容易移位,移位后的胰管线状支架可在导丝引导下通过球囊和(或)网篮直接取出,移位后的胰管单猪尾支架可通过活检钳直接取出。

引用本文: 曾春艳, 李国华, 周小江, 等.  胰管支架近端移位的原因分析及内镜下治疗 [J] . 中华消化内镜杂志, 2020, 37(4) : 267-270. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20190907-01372.
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随着经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,胰管支架被广泛应用于胰胆疾病的ERCP治疗,如ERCP后预防胰腺炎和胰管梗阻性疾病的治疗[1,2,3,4]。胰管支架治疗中常见并发症有感染、穿孔、支架移位等[5,6,7],其中支架移位包括远端移位和近端移位,其发生率为5.2%和7.5%[8] 。远端移位基本不需处理,因为移位的支架可通过十二指肠排入肠道,排出体外。极少情况下会出现胰管塑料支架向近端移位,一旦发生移位后果严重,易出现胰腺炎、胰管梗阻及感染。因此,一旦出现胰管支架的近端移位需尽快取出,避免并发症的发生[5,8,9,10]。本研究旨在分析南昌大学第一附属医院内镜中心2007年4月至2015年1月发生胰管支架近端移位10例,探讨支架移位原因及内镜下取出经验。

 
 
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