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2020年日本食管癌内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术指南的解读:食管鳞癌部分
中华消化内镜杂志, 2021,38(1) : 17-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20200511-00411
摘要

2020年日本胃肠内镜学会制定并发布了食管癌内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜切除术指南。该指南基于已发表的大量临床研究证据,针对18个临床问题提出建议,问题涉及食管癌的术前诊断、内镜切除适应证、内镜切除方案、可治愈性评估以及术后监测5个方面,旨在解决实际工作中的问题并提高临床实践质量,主要内容包括食管鳞癌和食管腺癌2个部分,本文主要就食管鳞癌部分的指南内容进行解读。

引用本文: 王丹, 李福冬, 张帆, 等.  2020年日本食管癌内镜黏膜下剥离术和内镜黏膜切除术指南的解读:食管鳞癌部分 [J] . 中华消化内镜杂志, 2021, 38(1) : 17-23. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20200511-00411.
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内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)和内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是在日本发展起来的治疗食管癌的内镜切除(endoscopic resection,ER)方法。由于其独特优势,在我国也得到了广泛的推广应用。但是对于ER适应证的选择、治愈性的正确判断、术后监测和其他治疗干预的问题目前还有争议,特别是对于早期食管癌(肿瘤局限于黏膜层,无论有无淋巴结或远处器官转移)或浅表食管鳞癌(肿瘤浸润不超过黏膜下层,无论有无淋巴结或远处器官转移)的全程管理,在我国仍迫切需要更加规范化的指导。日本胃肠内镜学会根据不断更新的ER科学研究证据,于2020年制定了食管癌ESD/EMR指南[1](以下简称"ER指南")。该临床实践指南着重于食管癌患者ER治疗的术前诊断、适应证、ER方法、可治愈性评估以及术后监测5个方面,以提出临床问题(clinical questions,CQs)的形式给予解释和推荐意见,共陈述了18个问题,主要包括食管鳞癌和食管腺癌2个部分。鳞状细胞癌是食管癌的主要组织学类型,本文主要就指南中食管鳞癌部分的11个CQs,进行解读。

 
 
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