论著
联合应用血清抗体检测及胃镜引导下十二指肠液引流术诊断华支睾吸虫病体会
中华消化内镜杂志, 2021,38(8) : 638-643. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20200923-00785
摘要
目的

探索可以简便锁定可疑华支睾吸虫感染者并帮助其确诊的方法。

方法

对可疑华支睾吸虫感染者,首先检测血清肝吸虫抗体(酶联免疫吸附试验);对抗体阳性者,再行粪便查虫卵;粪便虫卵阴性者,则建议行胃镜引导下十二指肠液引流术,从引流液中查找虫卵。

结果

符合条件者126例,年龄(54.14±13.33)岁(24~87岁)。引流液虫卵阳性83例,占65.87%(83/126),其中男53例,年龄(55.91±11.47)岁(30~86岁);女30例,年龄(55.87±13.85)岁(30~87岁),男女年龄差异无统计学意义(P>0.05)。126例的置管时间(T1)(3.79±1.45)min,引流时间(T2)(31.39±14.29)min,T1和T2分别在阳性组与阴性组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。引流液虫卵检出率由高至低分别是肝内胆管液(76例,91.57%)、胆囊液(68例,81.93%)、胆总管液(63例,75.90%)。术中和术后无发生严重不良反应。

结论

联合应用血清肝吸虫抗体检测和胃镜引导下十二指肠液引流术可有效提高华支睾吸虫病的检出率。

引用本文: 杨绮红, 许春玲, 陈玉花, 等.  联合应用血清抗体检测及胃镜引导下十二指肠液引流术诊断华支睾吸虫病体会 [J] . 中华消化内镜杂志, 2021, 38(8) : 638-643. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20200923-00785.
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华支睾吸虫病是我国最严重的食源性寄生虫病之一,在我国流行地区主要分布在华南和东北两大片区,感染者主要集中在广东、广西、黑龙江、吉林等省(自治区),2015年全国人体重点寄生虫病现状调查分析显示,城镇加权感染率为0.71%,推算感染人数约为446万;农村加权感染率为0.23%,推算感染人数约152万[1]。华支睾吸虫病的确诊方法是从粪便或十二指肠引流液中找到寄生虫卵,十二指肠引流液发现虫卵机会多于粪便。十二指肠引流液可通过传统插管或胃镜引导下获取,通过胃镜引导具有定位快速准确等优点,但因属于有创性操作,患者不一定愿意接受[2]。为简单有效地锁定可疑华支睾吸虫感染者,提高虫卵的检出率,帮助患者确诊,近年来,暨南大学医学院附属广州红十字会医院联合应用血清肝吸虫抗体检测和胃镜引导下十二指肠液引流术,取得良好效果,报道如下。

 
 
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