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脾肾或胃肾分流型静脉曲张的临床特征与处置
中华消化内镜杂志, 2022,39(5)
: 352-357. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20210824-00533
摘要
在诸如肝硬化等病因所导致的门静脉高压进程中，不仅可以引起常见的侧支循环形成，如食管胃静脉曲张，还可导致脾肾分流、胃肾分流等自发性门体分流通道的开放。有研究表明，大部分胃底静脉曲张患者存在不同程度的自发性门体分流，这类患者在临床特征、预后和治疗选择上都与无自发性门体分流患者有着显著区别，因此有必要对此类患者给予特别关注。
引用本文:
高欣,
刘苑斌,
肖勇,
等.
脾肾或胃肾分流型静脉曲张的临床特征与处置
[J]
. 中华消化内镜杂志, 2022, 39(5)
: 352-357.
DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20210824-00533.
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自发性门体分流（spontaneous portosystemic shunts，SPSS）是各种原因导致门静脉高压后机体代偿产生的病理生理改变。随着影像学技术的发展和普及，越来越多不同类型的SPSS被发现并受到关注。根据Baveno Ⅵ共识，约60%肝硬化患者存在SPSS，其中最常见的是脐静脉开放，其次是胃肾分流（gastrorenal shunt，GRS）和脾肾分流（splenorenal shunt，SRS）［1］。研究发现，部分重度胃静脉曲张患者仅有轻度或不伴食管静脉曲张，这可能与重度胃静脉曲张合并巨大GRS密切相关，而这类患者出血概率及肝性脑病发生率也不同于无GRS患者［2］。目前关于GRS和SRS型静脉曲张的处置尚无统一共识，本文将针对此相关内容进行展开。
