系统评价聚桂醇改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张的疗效及安全性。
计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、维普和万方数据库，检索时限为从建库至2020-06-30，由2位研究者独立进行文献筛选，然后对纳入的合格文献进行所需资料提取，使用Revman 5.3软件对纳入文献的止血有效率，术后发热、胸腹痛、局部溃疡、异位栓塞、总体不良反应发生率和术后再出血率各结局指标进行合并分析（Mantel-Haenszel法）。
根据文献检索流程逐层筛选文献后最终有8项随机对照试验纳入Meta分析，共有898例患者，结果显示：与经典“三明治”法相比，改良“三明治”法止血效果好（P=0.01，OR=2.07，95%CI：1.17~3.68），术后异位栓塞发生率低（P=0.001，OR=0.06，95%CI：0.01~0.34），在术后发热发生率（P=0.58，OR=0.86，95%CI：0.52~1.44）、胸腹痛发生率（P=0.83，OR=0.95，95%CI：0.58~1.56）、局部溃疡发生率（P=0.31，OR=0.66，95%CI：0.30~1.47）、再出血率（P=0.14，OR=0.76，95%CI：0.53~1.09）和不良反应总发生率（P=0.24，OR=0.66，95%CI：0.33~1.32）方面差异均无统计学意义。
改良“三明治”法治疗胃底静脉曲张效果明显且安全。
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压引起的严重并发症，也是导致肝硬化患者死亡的主要原因，具有发病迅速、出血量大、病情凶险等特点，若不及时治疗将会导致患者大量失血、休克，甚至死亡，病死率高达10%~30%［1, 2, 3］。胃底静脉曲张（gastric variceal，GV）在肝硬化门静脉高压患者中的患病率为15%~17%，2年内破裂出血的发生率为29%~30%［4］。内镜下治疗是治疗GV的主要手段，包括内镜下组织胶注射、内镜下硬化剂注射术和内镜下静脉曲张套扎术等疗法。其中，内镜下组织胶注射具有止血效果好、再出血率低、术后并发症少等特点，在临床工作中使用最为广泛。内镜下组织胶注射一般采用“三明治夹心法”，经典的“三明治夹心法”为碘化油-组织胶-碘化油，也可用高渗葡萄糖或生理盐水代替碘化油。近年来国内部分学者应用聚桂醇替代碘化油或高渗葡萄糖的内镜下治疗方法称为改良“三明治夹心法”，但现有文献报道的改良“三明治夹心法”临床研究质量参差不齐，结果不一，难以为临床实践提供可靠的参考。本研究采用Meta分析方法，对聚桂醇改良“三明治夹心法”治疗GV的疗效及安全性进行了系统评价，旨在为其在临床中的应用提供参考依据。
