胃癌是危害世界和我国人民健康的重要疾病，早期诊断和治疗能够有效改善预后，符合适应证的早期胃癌患者可以通过内镜下治疗获得与外科手术相当的疗效，而术前准确判断早期胃癌的浸润深度对于制定治疗策略非常重要。本文系统论述白光内镜、色素内镜、电子染色放大内镜、超声内镜在判断胃癌浸润深度方面的作用，并就人工智能在该领域的应用进行了总结和展望。
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根据2020年最新统计，胃癌的发病率在世界范围内排在第5位，死亡率排在第4位［1］，胃癌的预后与肿瘤分期明显相关。早期胃癌是指病变局限在黏膜层及黏膜下层，无论伴或不伴淋巴结转移的胃癌，其治愈性切除后的五年总生存率超过90%，明显高于进展期胃癌。而内镜下治疗因其创伤小、恢复快、生活质量高、疗效与外科手术相当等优点，已经成为治疗淋巴结转移极低的早期胃癌的首选方式，主要包括内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal disection，ESD）［2］。肿瘤的浸润深度与淋巴结转移风险有密切关系，因而决定了早期胃癌的内镜治疗治愈性切除效果及患者的预后，所以术前准确判断病变的浸润深度具有重要临床意义。与食管癌及结直肠癌不同，胃癌浸润深度的判断缺乏公认有效的诊断标准，有赖于传统内镜、超声内镜等进行综合判断，本文将就早期胃癌浸润深度判断的现状及未来进行探讨，主要包括白光内镜、色素内镜、电子染色联合放大内镜、超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）、人工智能以及多种方法综合等，以期为临床应用提供可靠参考。
