综述
食管胃底静脉曲张内镜治疗的并发症与处理现状
中华消化内镜杂志, 2023,40(1) : 72-78. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20220214-00694
摘要

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者较常见的并发症之一,静脉曲张出血起病凶险,死亡率高,预防和治疗食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者非常重要。目前内镜治疗已成为食管胃底静脉曲张的重要治疗手段,极大提高了患者的生存率。本文针对内镜治疗常见的术中及术后并发症与处理方案进行总结,旨在为临床工作提供参考。

引用本文: 彭子衡, 李勇, 吴宇, 等.  食管胃底静脉曲张内镜治疗的并发症与处理现状 [J] . 中华消化内镜杂志, 2023, 40(1) : 72-78. DOI: 10.3760/cma.j.cn321463-20220214-00694.
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肝硬化是由各种病因引起以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增生为特征的慢性肝脏疾病,其导致的门静脉高压症在我国非常常见。食管胃底静脉曲张(esophagogastric varices,EGV)是门静脉高压症常见临床表现,约1/3的患者会出现一次或以上食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB),70%的肝硬化上消化道急性出血事件源自于食管胃底静脉曲张出血1。食管胃底静脉曲张治疗包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗及外科手术治疗。内镜治疗技术越来越多地应用于食管胃底静脉曲张出血防治,包括内镜下静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)、内镜下静脉曲张硬化剂注射术(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)、内镜下组织黏合剂注射术,三者通过不同方式中断曲张静脉血流达到防治目的。近年来,超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下治疗,主要为EUS引导下组织胶或胶圈注射,因其高有效率(93.7%)成为食管胃底静脉曲张治疗的新兴选择2。但无论哪种内镜治疗方式均有其手术并发症,后文将展开详述。

 
 
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