肝硬化胃静脉曲张患者有半数以上合并自发性门体分流，常见胃肾分流和脾肾分流，分流道的存在可增加患者治疗的难度和风险。本综述总结了肝硬化胃静脉曲张患者伴自发性门体分流的流行病学、治疗现状等，为其临床诊治提供参考。
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胃静脉曲张可见于20%左右的肝硬化患者［1］。胃静脉曲张出血占肝硬化静脉曲张出血的15%~30%，但有较高的病死率，占45%~55%［2］。目前常用的胃静脉曲张分型包括Sarin分型和我国的LDRf分型［1, 2］，Sarin将胃静脉曲张分为食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices，GOV）1型、GOV2型、孤立性胃静脉曲张（isolated gastric varices，IGV）1型及IGV2型，其中GOV1型临床最为常见，如未予治疗，IGV1型出血概率最高。目前国内外指南对于GOV1型患者建议治疗方案同食管静脉曲张（esophageal varice，EV），首选套扎治疗，也可选用内镜下组织胶注射（endoscopic cyanoacrylate injection，ECI）治疗，而GOV2及IGV1型胃静脉曲张则推荐ECI治疗［2, 3, 4, 5, 6］。ECI在胃静脉曲张出血的一级预防、控制急性出血及二级预防中都取得了满意疗效，然而ECI可存在异位栓塞、粘针、注射套管堵塞、出血、门静脉血栓、感染等并发症，其中最严重的并发症为异位栓塞，常见的为肺栓塞、脑栓塞和脾梗死［7, 8, 9］。而自发性门体分流（spontaneous portalsystemic shunt，SPSS）的存在可能加重异位栓塞的风险［10, 11］。现就胃静脉曲张伴SPSS的流行病学、治疗现状等作一综述，以为此类特殊患者的临床治疗提供参考。
