对比其他镇痛药评价布洛芬对儿童和青少年骨折镇痛效果、副作用和骨折愈合的影响。
系统检索Medline、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库。两名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型合并数据。
共纳入6项研究，1 225名患者。纳入研究的研究设计科学合理、实施过程严谨规范。与其他镇痛药相比，服药0.5 h后布洛芬的镇痛效果较差[标准平均差（standard mean difference, SMD）=-0.25，95%CI：-0.48~-0.02，P<0.05）]，但服药1 h及2 h后布洛芬的镇痛效果更佳（SMD=0.61，95%CI：0.03~1.19，P=0.04；SMD=0.88，95%CI：0.57~1.18，P<0.05），而两组在镇痛失败的比例上差异无统计学意义[相对危险度（relative risk, RR）=0.83，95%CI：0.64~1.08，P>0.05）]。在副作用方面，布洛芬组的总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率均明显低于其他镇痛药组（P<0.05）。在骨折愈合方面，布洛芬和其他镇痛药的影响差异无统计学意义（RR=0.99，95%CI：0.18~5.55，P>0.05）。
服药1 h后和2 h后布洛芬的镇痛效果明显优于其他镇痛药，总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率也明显低于其他镇痛药；而布洛芬和其他镇痛药对儿童和青少年骨折愈合的影响差异无统计学意义。
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疼痛是影响骨折患者精神状态、骨折愈合及生活质量的重要因素，尤其是对儿童和青少年骨折患者。四肢骨折是儿科常见的骨折类型，发生率为每年13~20/千人，其中桡骨、尺骨骨折最多，约占30%[1,2]。充分的镇痛对儿童和青少年患者骨折的愈合、生活质量的提高有重要意义。布洛芬属于非甾体抗炎镇痛药，常被用于术后镇痛。当前多篇系统评价结果显示，对于成年患者术后布洛芬联合或者不联合其他镇痛药均比其他镇痛药有相似或更好的镇痛效果[3,4,5]。对于中、重度疼痛的儿童和青少年患者，也有系统评价显示布洛芬具有对乙酰氨基酚相似或更好的镇痛效果[6,7]。而对于儿童和青少年骨折患者，目前已有研究评估布洛芬对于这类患者的镇痛效果和安全性[8,9,10]。其中，有研究显示非甾体抗炎镇痛药可能会影响到骨骼未发育成熟的长骨骨折患者的骨折愈合[10]。目前，尚未有系统评价明确布洛芬对比其他镇痛药用于儿童和青少年骨折患者的效果和安全性。本研究旨在系统评价布洛芬对比其他镇痛药对儿童和青少年骨折的镇痛、副作用和对骨折愈合的影响。
