论著
术中液体加温对老年脊柱手术患者术后加速康复的影响
国际麻醉学与复苏杂志, 2021,42(11) : 1179-1183. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20210422-00413
摘要
目的

探讨术中液体加温(intraoperative fluid warming, IFW)对老年脊柱手术患者术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)的影响。

方法

纳入2018年11月至2019年11月就诊的腰椎间盘突出和椎管狭窄老年(≥65岁)手术患者107例,采用随机数字表法将病例分为2组:术中使用常温液体组(Control组,54例)和术中液体加温组(IFW组,53例),分别记录患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始后1 h和手术结束时4个时间点的体温变化和术中出血量、输液量、输血量、术后寒战发生率、PACU停留时间和术后住院时间。

结果

与Control组比较,IFW组患者手术开始1 h(t=11.86,P<0.05)和手术结束时(t=10.08,P<0.05)的体温下降幅度较小,术中出血量(t=4.708,P<0.05)、输液量(t=3.531,P=0.023)和输血量(t=4.132,P=0.031)显著减少,术后寒战的发生率也明显降低(χ2=7.96,P<0.05),IFW组患者PACU停留时间(t=3.416, P<0.05)和术后住院时间(t=5.394,P<0.05)显著缩短。

结论

IFW可显著缩短老年脊柱手术患者PACU停留时间和术后平均住院时间,促进患者加速康复。

引用本文: 周源, 郑权友, 王顺宏. 术中液体加温对老年脊柱手术患者术后加速康复的影响 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(11) : 1179-1183. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20210422-00413.
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术中液体加温(intraoperative fluid warming, IFW)现已被广泛应用于长时程手术,大量研究表明,IFW具有降低出血量、减少术后感染和缩短手术患者在PACU停留时间的作用[1,2,3]。术后加速康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)是以循证医学为依据实施一系列围手术期优化处理,减少术后创伤及应激,减轻术后疼痛,最终缩短患者术后恢复时间[4,5,6]。我国有超过14亿人口,且人口老龄化正呈加速趋势,手术患者中老年患者所占比例正逐年提高。IFW对老年手术患者预后有何影响?IFW对老年患者ERAS有何影响?尚需进一步阐明。本研究纳入107例老年脊柱手术患者,观察了IFW对患者术中体温变化、出血量、PACU停留时间和术后住院时间的影响,探讨IFW对老年脊柱手术患者ERAS的影响。

 
 
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