综述·临床麻醉
肺部超声检查在围手术期麻醉管理中的应用进展
国际麻醉学与复苏杂志, 2023,44(3) : 315-318. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20220712-00763
摘要

肺部超声(lung ultrasound, LUS)检查是一种重要的影像学检查,它便捷、无辐射、准确性高、重复性好,可以用于围手术期麻醉管理,减少术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPC)。文章就近年来LUS在围手术期麻醉管理中的应用进行综述,包括LUS对常见肺部疾病(如肺不张、胸腔积液、气胸和肺水肿)的评估,利用肺部超声指导的液体管理(fluid administration limited by lung sonography, FALLS)方案、反FALLS方案来指导补液及利尿治疗,在LUS下进行肺复张及呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)滴定,利用人工智能(artificial intelligence, AI)分析LUS图像。关于LUS的临床应用还需要进一步研究和探索,以充分发挥其巨大的医学价值。

引用本文: 裴帅杰, 夏海发, 姚尚龙. 肺部超声检查在围手术期麻醉管理中的应用进展 [J] . 国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(3) : 315-318. DOI: 10.3760/cma.j.cn321761-20220712-00763.
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术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPC)是围手术期的重要问题,其发生率为8%~40%,严重威胁着患者生命安全[1]。超声作为一种重要的检查手段,在临床中应用广泛。肺曾被认为是超声检查的禁区,这是由于肺内充满气体,超声波会在组织与气体的交界面被大量反射,无法探查深部结构。Lichtenstein[2]根据不同肺部疾病中肺内气液比例的改变开创了肺部超声(lung ultrasound, LUS)检查的先河。与其他影像检查相比,LUS检查方便、经济且无辐射危害。将LUS检查应用于围手术期有利于早期识别各种肺部病变、指导液体治疗和机械通气,降低PPC风险。本文对目前LUS检查在围手术期的应用进行综述。

 
 
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