探讨123I标记的间碘苄胍(MIBG)SPECT/CT显像在儿童神经母细胞瘤(NB)患者诊治中的临床价值。
回顾性收集并分析2018年2月至2018年12月于北京友谊医院行123I－MIBG SPECT/CT显像的196例NB患儿的检查资料(男103例、女93例，年龄1～14岁)，患儿均行全身平面显像与局部SPECT/CT显像。依据患儿临床资料和123I－MIBG显像结果将其分为术前显像组、术后平面显像阳性组和术后平面显像阴性组3组。以病理结果、其他相关影像学检查及临床随访为NB病灶诊断依据，分别计算并比较平面显像、SPECT/CT显像对每组患儿的诊断一致性(χ2检验)。
对于术前显像组(34例)，平面显像与SPECT/CT显像的诊断一致性分别为38.2%(13/34)和82.4%(28/34)；对于术后平面显像阳性组(90例)，2种显像诊断NB的一致性分别为13.3%(12/90)和74.4%(67/90)，差异均有统计学意义(χ2值：13.82和68.24，均P<0.01)；SPECT/CT显像分别改善了44.12%(15/34)的术前显像组和61.11%(55/90)的术后平面显像阳性组患儿的平面显像结果。对于术后平面显像阴性组(72例)，2种显像方法的诊断一致性分别为88.9%(64/72)和94.4%(68/72)，差异无统计学意义(χ2＝1.45，P>0.05)；SPECT/CT显像仅改善了5.56%(4/72)患儿的平面显像结果。
对于术前显像和术后平面显像阳性的患儿，应在平面显像基础上加行SPECT/CT显像；对于术后平面显像阴性的患儿，应限制不必要的SPECT/CT显像。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
除神经系统肿瘤外，神经母细胞瘤(neuroblastoma, NB)是儿童最常见的实体肿瘤，约占所有儿童恶性肿瘤死亡数的15%[1]。国内NB发病率约为0.3/10万～5.5/10万，占青少年恶性肿瘤的8%～10%；NB异质性较大，有40%～50%的儿童患者在初诊时就已发生转移[2,3,4]。NB患者的全身肿瘤负荷与患者预后密切相关[5,6]。影像学检查对患者全身病灶的准确评估直接影响NB治疗方式的选择，对NB患儿的治疗至关重要[7,8,9]。123I标记的间碘苄胍(metaiodobenzylguanidine, MIBG)显像对NB及其转移灶的灵敏度和特异性高，已广泛用于NB的诊断、初治评估和治疗效果监测，且对MIBG高摄取的病灶有治疗指导意义[10]。但传统的平面显像受图像分辨率的影响，可能会漏掉部分较小的病灶而导致假阴性，也可能会无法区分某些生理性摄取而导致假阳性[11]。SPECT/CT显像能提供更准确的诊断信息[12]，但存在CT部分会产生额外的辐照剂量、检查时间长、患儿配合度降低等问题，导致检查成功率降低。因此，对于儿童NB患者是否需广泛采用SPECT/CT显像仍存争议。本研究旨在探讨123I－MIBG SPECT/CT显像在儿童NB患者中的临床应用价值。
