131I治疗甲状腺癌
首次131I治疗前刺激性Tg对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效的预测价值
中华核医学与分子影像杂志, 2020,40(6) : 324-328. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200219-00054
摘要
目的

探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)预测131I治疗效果的临床价值。

方法

回顾性分析2009年1月至2018年12月间四川大学华西医院166例儿童及青少年DTC患者[男28例,女138例,年龄(16.5±3.0)岁]临床资料,所有患者均行甲状腺全切及131I治疗。131I治疗后6~12个月进行疗效评价,据治疗结果分为反应完全(ER)组与反应不完全(非ER)组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较2组间临床病理资料,行logistic回归分析影响131I治疗效果的独立因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估sTg对疗效的预测价值。

结果

ER患者61例,非ER患者105例。非ER组sTg水平明显高于ER组[52.5(11.8,259.1)和3.0(1.5,9.7) μg/L;z=6.508,P<0.001];2组患者的年龄、初始危险度分层、N分期、M分期、淋巴结转移比例及131I治疗剂量差异也有统计学意义(t=2.622和3.000,z=2.678, χ2=11.432和16.299;均P<0.05)。sTg[比值比(OR)=1.156,P=0.002]及131I治疗剂量(OR=0.958,P=0.048)是影响131I治疗效果的独立因素。ROC曲线分析显示sTg预测疗效的最佳截断值为16.1 μg/L,灵敏度和特异性为72.4%(76/105)和96.7%(59/61)。

结论

sTg可预测儿童及青少年DTC患者首次131I治疗效果,sTg≤16.1 μg/L时,获得ER的概率较高。

引用本文: 刘丽娜, 张歆玥, 刘斌, 等.  首次131I治疗前刺激性Tg对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效的预测价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2020, 40(6) : 324-328. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20200219-00054.
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近年来,儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)的发病率呈上升趋势[1,2]。甲状腺全切术后辅以131I治疗可降低儿童及青少年DTC患者的复发率,改善预后[3,4]131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin, sTg)在成人DTC诊治中已展示出较好的疗效预测价值[5,6],但其对儿童及青少年DTC的预后价值相关研究较少。本研究拟探讨sTg预测儿童及青少年DTC患者术后行131I治疗效果的临床价值。

 
 
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