分化型甲状腺癌与生物标志物
分化型甲状腺癌患者尿碘浓度与131I治疗效果的关系
中华核医学与分子影像杂志, 2021,41(4) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210201-00022
摘要
目的

分析尿碘浓度(UIC)在不同危险度分层的分化型甲状腺癌(DTC)患者中与131I治疗效果的关系。

方法

选取2018年1月至2019年2月在天津医科大学总医院接受首次131I治疗的DTC患者181例[男75例,女106例,年龄(44.1±12.5)岁]进行回顾性分析。将患者分为中低危组和高危组,131I疗效分为疗效满意(ER)和疗效不满意(non-ER),评价指标包括性别、年龄、治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)、UIC等。采用Mann-Whitney U检验进行组间UIC差异比较;采用logistic回归分析疗效影响因素。

结果

181例患者中113例为中低危患者,UIC为111.60(55.80, 204.65) μg/L;ps-Tg为2.08(0.63, 4.91) μg/L。中低危患者中,和ER组(86例)比较,non-ER组(27例)有较高的UIC和ps-Tg水平(z值:-2.585、-4.511,均P<0.05)。68例高危患者的UIC为115.40(61.23, 167.28) μg/L;ps-Tg为16.65(4.52, 43.45) μg/L。高危患者中,和ER组(20例)比较,non-ER组(48例)有较高的ps-Tg水平(z=-4.677, P<0.01),但UIC水平差异无统计学意义(z=-0.013, P>0.05)。多因素logistic回归分析示ps-Tg是中低危患者[比值比(OR)=6.157(95% CI:1.046~36.227);OR=22.965(95% CI:3.591~146.857),均P<0.05]和高危患者[OR=9.696(95% CI:1.379~68.169),P<0.05]non-ER的危险因素;中低危non-ER患者中UIC是non-ER的危险因素[OR=3.715(95% CI:1.201~11.488),P<0.05]。

结论

在中低危DTC患者中non-ER与UIC有关,但在高危患者中UIC不影响non-ER。中低危及高危患者较高的ps-Tg与non-ER有关。

引用本文: 姜玉艳, 孟召伟, 谭建, 等.  分化型甲状腺癌患者尿碘浓度与131I治疗效果的关系 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2021, 41(4) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210201-00022.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

甲状腺癌中大部分为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC),通过甲状腺全切或次全切术、131I治疗及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)抑制治疗。2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association, ATA)指南推荐DTC术后患者行131I治疗,以清除残留甲状腺组织(简称清甲)及微小癌灶[1]。增加TSH水平及131I治疗前低碘饮食(low-iodine diet, LID)能提高131I治疗疗效。尿碘浓度(urinary iodine concentration, UIC)被用来评估饮食中的碘摄入。指南推荐LID标准为每日摄入碘≤50 μg 1~2周[1]。研究提出,131I诊断性全身显像(diagnostic 131I whole-body scan, Dx-WBS)甲状腺床无放射性浓聚、甲状腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)<2 μg/L为清甲成功的标准[2,3]。LID是否影响术后131I治疗效果目前仍未确定。尽管近些年我国131I治疗效果研究已有不少[4,5,6,7,8],但很少有人对DTC患者进行危险度分层后研究131I治疗效果与UIC的关系。因此,笔者对上述问题进行初步探索。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词