临床研究
移动校正对CZT SPECT心肌血流定量显像影响的初步研究
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(5) : 279-283. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20201101-00398
摘要
目的

探讨移动校正(MC)对碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌血流(MBF)和心肌血流储备(MFR)计算值的影响。

方法

回顾性收集2019年6月至2019年8月于泰达国际心血管病医院行动态CZT SPECT心肌灌注显像(MPI)的可疑或确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者28例[男10例,女18例,年龄(60.75±11.62)岁]。经定量分析获得静息、负荷显像的MBF和MFR值,应用Corridor 4DM软件计算MC前后冠状动脉各分支区域及左心室(LV)整体的负荷MBF(sMBF)和MFR,对数据进行配对t检验和Pearson相关分析。

结果

MC前患者LV整体的sMBF和MFR分别为(0.82±0.49) ml·min-1·g-1和1.69±0.68,而MC后这2个指标计算值增加,分别为(1.05±0.64) ml·min-1·g-1和2.12±0.77(t值:-4.87、-6.01,均P<0.001)。MC前与MC后患者左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)区域及LV整体的sMBF、MFR均有较佳的相关性(r值:0.69~0.96,均P<0.001)。若以MFR<2.0作为血流储备受损参考标准,28例中有19例(67.9%)MC前存在MFR受损,而MC后有13例(46.4%)存在此情况。

结论

在CZT SPECT MPI定量显像中,MC后sMBF及MFR计算值较MC前提高,MC有助于减少心脏"爬升"效应可能导致的假阳性。

引用本文: 庞泽堃, 汪娇, 陈越, 等.  移动校正对CZT SPECT心肌血流定量显像影响的初步研究 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(5) : 279-283. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20201101-00398.
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SPECT心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging, MPI)是用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)诊断、危险度分层、预后和疗效评估的重要无创性影像方法。与传统半定量MPI相比,定量心肌血流(myocardial blood flow, MBF)和心肌血流储备(myocardial flow reserve, MFR)的诊断和预后价值更高[1,2]。PET MPI被认为是MBF无创性测定的"金标准",但因受限于设备普及率、药物来源等因素,该方法尚未在临床广泛应用。SPECT的临床应用较PET广泛,占MPI的95%以上[3]。碲镉锌(cadmium-zinc-telluride, CZT)SPECT的出现极大地提高了SPECT设备的探测灵敏度和时间分辨率,其测定MBF和MFR的可行性和准确性已在动物实验中得到证实[4]。MPI药物(血管扩张剂)负荷过程中会引起膈肌呼吸水平的改变,继而使心脏位置发生移动,这一现象被称为心脏的"爬升"效应[5,6]。这种移动可能对MBF测定结果产生一定的影响,有必要在图像后处理过程中进行相关的校正。目前,移动校正(motion correction, MC)对MBF定量测定影响的研究有限。本研究拟探讨MC对CZT SPECT MPI测定MBF和MFR的影响。

 
 
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