PET动态采集与动态定量
18F-FDG全身PET/CT动态采集对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值
中华核医学与分子影像杂志, 2022,42(12) : 724-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20220930-00298
摘要
目的

探讨18F-FDG全身PET/CT动态采集获得的时间-活度曲线(TAC)及靶本比(TBR)对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值。

方法

回顾性分析2019年12月至2021年10月间在复旦大学附属中山医院行60 min全身PET/CT动态采集的109例肝细胞癌(HCC;27例)、肝内胆管癌(ICC;61例)和肠癌肝转移(CRLM;21例)患者[男65例,女44例,年龄(59.3±9.3)岁]的影像学资料。将动态采集获得的TAC分为灌注相和代谢相。动脉期定义为灌注相腹主动脉活度峰值后15 s。将代谢相肿瘤TAC形态分为A、B、C型。采用单因素方差分析比较不同组TBR30/60差异;采用ROC曲线评估TBR30/60的诊断效能。

结果

以快进作为HCC的诊断标准,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%(18/27)、75.6%(59/78)、48.6%(18/37)和86.8%(59/68);以B型曲线作为HCC的诊断标准,其灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为44.4%(12/27)、85.4%(70/82)、50.0%(12/24)和82.4%(70/85)。HCC、ICC和CRLM的TBR30/60分别为0.38±0.19、0.49±0.18和0.64±0.20(F=10.89,P<0.001)。当TBR30/60截断值取0.43时,鉴别HCC与ICC和CRLM的AUC为0.72,灵敏度和特异性分别为70.5%(55/78)和65.2%(15/23);当TBR30/60截断值取0.64时,鉴别ICC和CRLM的AUC为0.71,灵敏度和特异性分别为61.9%(13/21)和82.5%(47/57)。

结论

全身PET/CT动态显像获得的TAC结合TBR30/60可以为肝肿瘤诊断提供增益价值。

引用本文: 迪丽比热·阿迪力, 蔡丹杰, 曹炎焱, 等.  18F-FDG全身PET/CT动态采集对肝脏恶性肿瘤诊断的增益价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(12) : 724-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20220930-00298.
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18F-FDG PET/CT显像在肿瘤诊疗中发挥着重要作用,其中在肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的分期和再分期中的应用已经写入指南[1,2,3]。部分中、高分化肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的葡萄糖代谢率较低,18F-FDG PET/CT常规显像方法对病变检出率有限,不推荐用于HCC诊断[4]。增强CT和增强MR可反映肝肿瘤的生物学特征,广泛应用于肝脏肿瘤的诊断与鉴别诊断[5]。典型的HCC增强CT特征性的表现为动脉期快进,门静脉期或延迟期廓清[6]。研究表明,在18F-FDG注射后2 min内,PET/CT动态采集可观察到HCC的典型快进现象[7],与增强CT和增强MR影像表现相似,对HCC诊断具有价值[8]

 
 
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