临床研究
上海社区临床前期阿尔茨海默病人群β-淀粉样蛋白沉积的影像学研究
中华核医学与分子影像杂志, 2023,43(1) : 20-24. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210420-00128
摘要
目的

探讨阿尔茨海默病(AD)患者及社区来源遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和认知正常(NC)受试者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积模式。

方法

根据纳入排除标准,从上海社区及门诊纳入2018年12月至2020年7月间受试者273例[男104例、女169例;年龄(64.2±7.6)岁],行颅脑MRI、18F-AV45 PET显像和神经心理学量表测试,依据临床诊断标准将受试者分为AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组。采用单因素方差分析或χ2检验分析各组受试者的人口统计学信息、量表结果及Aβ沉积阳性率,在体素水平上分析AD和aMCI组的Aβ沉积模式,比较不同组别间Aβ沉积的差异。

结果

AD组(45例)、aMCI组(55例)及NC组(173名)受试者的Aβ阳性率分别为84.4%(38/45)、36.4%(20/55)及23.1%(40/173)(χ2=58.37,P<0.001)。AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组(132名)中,AD组患者受教育年限最低[(9.7±4.6)年;F=8.86,P<0.01]。AD组、aMCI组与NC组、NC(Aβ-)组的多个神经心理学量表得分差异有统计学意义(F值:27.68~235.50,均P<0.001)。相比于NC(Aβ-)组,aMCI及AD组患者的Aβ沉积广泛分布于全脑皮质;AD组双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、扣带回及楔前叶的Aβ沉积高于aMCI组。

结论

获得了社区来源AD临床前期患者的Aβ阳性率;AD不同阶段的受试者脑内Aβ沉积有明显差异。

引用本文: 王梦洁, 许莎莎, 姜东朗, 等.  上海社区临床前期阿尔茨海默病人群β-淀粉样蛋白沉积的影像学研究 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(1) : 20-24. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210420-00128.
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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)是一种不可逆的神经系统退行性疾病。据报道,中国60岁以上老人的痴呆发病率为6.0%,其中AD患者占3.9%,轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者占15.5%[1,2]。MCI被认为是痴呆前有症状期,遗忘型MCI(amnestic MCI, aMCI)突出表现为与年龄和受教育程度不相符的情景记忆障碍,是最可能进展为AD的MCI。早期研究表明,通过PET检查可在AD临床症状前约10~20年检测到β-淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)的沉积,并可预测未来很可能发展为AD型痴呆的aMCI患者[3]18F-AV45是目前常用的Aβ斑块显像剂之一,与早期显像剂相比,其具有更长的半衰期,便于制备和使用,并具有适中的能量以及与Aβ斑块更好的亲和力[4,5]。本研究旨在利用18F-AV45 PET显像来探究社区中不同认知状态下老年人群体的Aβ沉积特征,为未来制定更适合中国老年人群体的AD预防及治疗措施提供依据。

 
 
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