临床研究
β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变
中华核医学与分子影像杂志, 2023,43(2) : 65-69. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210520-00168
摘要
目的

探究轻度认知障碍(MCI)患者和认知正常(NC)者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积与认知域受损的关系。

方法

回顾性分析2018年12月至2021年1月间在上海交通大学附属第六人民医院完成神经心理学量表测试和MRI检查,并在复旦大学附属华山医院完成18F-florbetapir (AV45) PET检查的受试者305名[男113名、女192名,年龄(64.0±7.7)岁],依据神经心理学量表评分诊断为MCI组和NC组,再进一步根据PET显像结果分为Aβ阳性组和阴性组。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验分析数据。

结果

MCI组118例,NC组187名;MCI组Aβ阳性率(37.3%, 44/118)高于NC组(26.2%,49/187; χ2=4.19,P=0.041)。MCI组在一般总体认知功能、记忆功能、语言功能和执行功能的评估表现均劣于NC组(t值:-10.63~-6.31,z值:-11.01~-6.03,均P<0.001);MCI组Aβ阳性者的听觉词语学习测验-延迟回忆(AVLT-LDR)评分低于Aβ阴性者[1.00(0.00,3.00)和3.00(1.00,4.00)分;z=-2.49, P=0.013];NC组Aβ阳性者的蒙特利尔认知测评基础量表(MoCA-B)评分低于Aβ阴性者[(25.29±2.67)和(26.36±2.42)分;t=-2.61, P=0.010]。

结论

在MCI患者中,Aβ阳性者的记忆认知域受损较Aβ阴性者明显;在NC者中,Aβ阳性者一般总体认知功能受损较Aβ阴性者明显。

引用本文: 钱玥, 王梦洁, 李骏鹏, 等.  β-淀粉样蛋白鉴别轻度认知障碍患者和正常人认知的改变 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(2) : 65-69. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210520-00168.
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阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)早期临床特征为记忆力进行性下降,中晚期出现多个认知域的损害,严重影响日常生活甚至危及生命[1,2]。基于β-淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)是AD的特征性病理改变,有研究者提出了Aβ级联假说[3]。此前研究认为在AD临床前期和早期AD阶段,Aβ沉积越高,在情景记忆方面的表现越差[4],但缺乏对非记忆认知域的研究。随着Aβ显像剂的发展,PET逐渐成为体外检测Aβ沉积的最佳方法,其中18F-florbetapir(AV45)凭借更长的半衰期和优秀的Aβ斑块亲和力,被AD神经影像学倡议(AD Neuroimaging Initiative, ADNI)选为标准的Aβ斑块显像剂[5]

 
 
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