临床研究
肺门型肿瘤肺梗死患者临床及18F-FDGPET/CT显像特征
中华核医学与分子影像杂志, 2023,43(2) : 75-78. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210806-00268
摘要
目的

探讨肺门型肿瘤肺梗死患者的临床表现及18F-FDG PET/CT显像特征。

方法

回顾山东大学第二医院及山东第一医科大学附属肿瘤医院2016年7月至2021年6月因肺门肿瘤行18F-FDG PET/CT显像及同期胸部增强CT检查,且通过影像学随访或病理确诊的49例(男40例、女9例,年龄32~81岁)肺梗死患者的资料,分析患者临床及影像学特征。

结果

18F-FDG PET/CT显像共发现49例患者108个梗死灶。肺门部肿瘤以小细胞癌最常见(67.35%,33/49)。临床表现以咳嗽(69.39%,34/49)和咯血(34.69%,17/49)为主。肺梗死常多发(69.39%,34/49),可多个肺叶受累。梗死灶CT形态表现为楔形(46.30%,50/108)或斑片状(53.70%,58/108),密度以泡状实变为主(61.11%,66/108)。91个(84.26%,91/108)梗死灶呈FDG高代谢,SUVmax为1.48~6.62,高代谢模式为边缘征(36.11%,39/108)或不均质高代谢(48.15%,52/108)。有19例(38.78%,19/49)患者合并肺静脉受累;26例(53.06%,26/49)患者伴同侧胸腔积液。

结论

肺门型肿瘤肺梗死以咳嗽常见。肺门肿瘤患者18F-FDG PET/CT检查时发现外周肺内楔形变、泡状实变、边缘征、不均质高代谢病灶时,有助于对肺门型肿瘤肺梗死的诊断。

引用本文: 崔凯, 王亚如, 郑劲松, 等.  肺门型肿瘤肺梗死患者临床及18F-FDGPET/CT显像特征 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(2) : 75-78. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20210806-00268.
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肺梗死是肺组织血流灌注减少引起的凝固性坏死[1]。肺门区存在恶性肿块可导致肺梗死,既往研究将其定义为支气管肺癌相关肺梗死[2]。但除支气管肺癌外,肺门处其他恶性肿瘤也会导致肺梗死。因此,本研究将其重新定义为肺门型肿瘤肺梗死。肺门型肿瘤肺梗死易被误诊为肺内炎性反应或恶性病变,导致过高的肿瘤临床分期、不必要的活组织检查(简称活检)和不恰当的抗肿瘤治疗[3]18F-FDG PET/CT显像对肺梗死的准确诊断具有临床价值。目前,针对肺门型肿瘤肺梗死的18F-FDG PET/CT相关研究较少[4]。本研究对该类肺梗死患者资料进行综合回顾,归纳该病的临床表现及18F-FDG PET/CT显像特征,为提高其诊断准确性提供理论依据。

 
 
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