国产氟标PSMA
18F-PSMA-3Q PET/CT在前列腺癌术后低PSA水平患者中的应用价值
中华核医学与分子影像杂志, 2023,43(4) : 201-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20221220-00374
摘要
目的

探讨18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00 μg/L患者中的应用价值。

方法

回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52~82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00 μg/L患者的18F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0~0.19 μg/L组、0.20~0.49 μg/L组和0.50~0.99 μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对18F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析,以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶),比较18F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ2检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。

结果

18F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%,36/58)的85个病灶,其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36),多发病灶(病灶数>3个)者占8.3%(3/36)。检出部位:前列腺床部位局部复发者,占5.2%(3/58);骨转移者,占39.7%(23/58);盆腔淋巴结转移者,占37.9%(22/58);腹膜后淋巴结转移者,占12.0%(7/58);左侧锁骨区淋巴结转移者,占5.2%(3/58)。58例患者中,0~0.19 μg/L组15例、0.20~0.49 μg/L组22例、0.50~0.99 μg/L组21例。18F-PSMA-3Q PET/CT显像对3组患者的检出率分别为5/15、59.1%(13/22)和85.7%(18/21),差异有统计学意义(χ2=10.33,P=0.006)。18F-PSMA-3Q PET/CT显像阳性(36例)和阴性(22例)患者的PSA水平差异有统计学意义[(0.48±0.28)与(0.28±0.25) μg/L;t=2.67,P=0.010]。

结论

18F-PSMA-3Q PET/CT可用于检测前列腺癌术后PSA水平低于1.00 μg/L患者的复发或转移灶。在这类患者中,检出病灶的常见部位依次为骨骼、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结、左侧锁骨区淋巴结及前列腺床部位,且寡病灶患者更为多见。

引用本文: 刘亚超, 张晓军, 刘家金, 等.  18F-PSMA-3Q PET/CT在前列腺癌术后低PSA水平患者中的应用价值 [J] . 中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(4) : 201-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn321828-20221220-00374.
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最近的数据显示,全球每年约有140万新发前列腺癌患者,约38万人死于前列腺癌[1]。在美国,前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的首位,其病死率也仅次于肺癌[2]。我国前列腺癌发病率相对较低,但随着人口老龄化、饮食及生活方式的改变,发病率也在不断增高[3]。根治性前列腺切除术是局限性及局部进展期前列腺癌的有效治疗手段,但20%~40%的患者随后会出现生化复发[4]。对于伴有多发转移的生化复发患者,往往采用系统性的内分泌药物或化疗等治疗手段;而对于局部复发或寡转移的生化复发患者,局部挽救性治疗(放疗或手术切除)可以有效控制部分患者的无进展生存期,推迟系统性药物治疗的使用时间[4,5,6]。因此,精准定位生化复发患者的临床病灶对其后续有效治疗至关重要。

 
 
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