细菌真菌感染·专家论坛
中国侵袭性念珠菌病的流行现状
国际流行病学传染病学杂志, 2021,48(4) : 266-271. DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20210607-00116
摘要

侵袭性念珠菌病在危重症患者中发病率较高,由于其临床症状不典型,诊断与治疗常被延误,导致其较高的病死率。同时,引起侵袭性感染的念珠菌菌种分布也逐年变化,非白念珠菌所致感染已超过白念珠菌,致病菌种及其耐药分布的变迁造成临床抗真菌药物选择的困难。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结,以帮助对其进行早期诊断、合理治疗。

引用本文: 杨之辉, 余进, 李若瑜. 中国侵袭性念珠菌病的流行现状 [J] . 国际流行病学传染病学杂志, 2021, 48(4) : 266-271. DOI: 10.3760/cma.j.cn331340-20210607-00116.
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念珠菌为广泛存在于自然界的条件致病菌[1],可在高达60%的健康人皮肤及黏膜表面检测到[2]。当存在黏膜屏障破坏(如胃肠道穿孔或手术)、内源性或医源性免疫抑制、长期使用广谱抗菌药物而出现肠道内共生菌生长受抑时,念珠菌可过度生长,最终引发侵袭性感染[2]。侵袭性念珠菌病即为念珠菌在人体内引起的侵袭性感染,包括血流感染(又称念珠菌血症)及其他深部感染(包括腹腔内、骨关节、脑、眼、心、肾、肺、肝及脾)[2],其中血流感染为最主要的类型,其次为腹腔感染及胸腔感染等[3]。在侵袭性真菌感染中侵袭性念珠菌病最常见,并且病死率最高[4],其粗死亡率为46%~75% ,归因死亡率为10%~49%[2,5]。部分研究表明,医院中侵袭性念珠菌病的发生率近年来有所升高[6,7,8],由于其临床症状不典型,致死率高,更需要临床医生加以警惕。本文对我国侵袭性念珠菌病的流行现状及病原学特点进行总结,希望对其早期防控有所帮助。

 
 
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