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骨显像、前列腺特异性抗原及碱性磷酸酶联合应用在前列腺癌患者骨转移诊治中的临床价值
中国基层医药, 2017,24(6) : 837-840. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.06.010
摘要
目的

探讨联合应用骨显像及总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)及碱性磷酸酶(ALP)在前列腺癌骨转移诊治中的临床应用价值。

方法

回顾性分析372例确诊为前列腺癌患者的全身骨显像及血清t-PSA、f-PSA、ALP浓度水平的检测结果。

结果

372例前列腺癌患者中282例被确诊为骨转移；前列腺癌患者中骨转移组的t-PSA、f-PSA及ALP均明显高于非骨转移组。前列腺癌组与前列腺增生组差异也有统计学意义。骨显像诊断骨转移的灵敏度为91.84%、特异性为76.67%、准确性为88.17%、阳性预测值为92.50%、阴性预测值为75.00%，联合应用全身骨显像及血清t-PSA、f-PSA、ALP检测诊断前列腺癌骨转移的灵敏度为95.71%、特异性为87.69%、准确性为94.36%、阳性预测值为87.56%、阴性预测值为92.22%。

结论

联合应用全身骨显像及血清t-PSA、f-PSA、ALP检测诊断前列腺癌骨转移的灵敏度及准确性高，可为前列腺癌骨转移早期诊断、治疗方案的选择、预后判断提供可靠依据。

引用本文: 阿不都热合满·买买提, 艾娜, 居热提·阿扎提. 骨显像、前列腺特异性抗原及碱性磷酸酶联合应用在前列腺癌患者骨转移诊治中的临床价值 [J] . 中国基层医药, 2017, 24(6) : 837-840. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.06.010.
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前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，近年来，前列腺癌在我国的发病率呈逐年升高趋势[1]。随着医疗水平的快速提高，前列腺癌早期诊治具有很大改善，但前列腺癌最容易发生骨转移，由于大多数骨转移早期症状不明显等原因，部分前列腺癌患者失去了根治性手术的机会[2]。总前列腺特异性抗原(t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/t-PSA在前列腺癌的诊断和疗效观察等方面具有重要的临床意义[3]。碱性磷酸酶(ALP)广泛分布于人体肝脏、骨骼等组织，肿瘤侵犯骨骼发生骨破坏时，ALP升高，是诊断骨转移的指标之一[4]。全身骨显像是目前临床诊断骨转移灶的首选方法，也可用于前列腺癌患者常规骨转移分期中的检查。因此我们对我院2010年1月至2015年6月诊治的372例确诊前列腺癌患者的全身骨显像及血清t-PSA、f-PSA、ALP浓度水平检测结果的资料进行回顾性分析。现报告如下。

　
　
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关键词
前列腺肿瘤
总前列腺特异性抗原
游离前列腺特异性抗原
碱性磷酸酶
骨转移
前列腺增生
血清
阳性预测值
阴性预测值
早期诊断