消化系统疾病
胸腹腔镜联合食管癌切除与传统三切口食管癌切除的临床对比研究
中国基层医药, 2018,25(15) : 1905-1908. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.15.001
摘要
目的

对比分析胸腹腔镜联合食管癌切除与传统三切口食管癌切除的临床效果。

方法

选择2012年1月至2016年1月在山西省肿瘤医院接受食管癌切除术的患者62例,依据手术方式不同将患者分为腔镜组(28例)和传统组(34例),分别接受胸腹腔镜联合食管癌切除术和三切口食管癌切除术,记录术中出血量、淋巴结清扫数目和术后第1天引流量、24 h呼吸机使用情况及气管切开例数,出院时记录并对比两组患者住院时间、闭式引流时间及术后并发症发生情况。

结果

腔镜组手术时间、术中出血量、引流量、闭式引流时间和住院时间分别为(3.22±0.64)h、(218.20±45.42)mL、(235.67±42.15)mL、(3.32±1.81)d、(14.28±2.53)d,均显著优于传统组的(4.52±1.11)h、(407.42±50.06)mL、(321.71±37.82)mL、(5.16±1.78)d、(17.35±4.38)d,差异均有统计学意义(t=5.764、15.438、8.465、4.020、3.448,均P<0.05);腔镜组肺部感染、肺不张发生率分别为3.57%、0.00%,显著低于传统组的23.53%、17.65%(χ2=4.929、5.471,均P<0.05);腔镜组24 h呼吸机使用率及气管切开率均为0.00%,显著低于传统组的23.53%、14.71%(χ2=7.564、4.479,均P<0.05)。

结论

胸腹腔镜联合食管癌切除术清扫淋巴结彻底、手术安全可靠,与传统术式相比具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,值得进一步推广使用。

引用本文: 马晓林, 陈允清, 尹肇军, 等.  胸腹腔镜联合食管癌切除与传统三切口食管癌切除的临床对比研究 [J] . 中国基层医药, 2018, 25(15) : 1905-1908. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2018.15.001.
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食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率都很高[1]。食管癌的治疗方式多样,包括外科治疗、放射治疗、化学治疗等[2],外科手术是治疗食管癌最佳的治疗方法,也是首选的治疗方式。传统的开放式手术具有手术视野好、直视下手术、手术彻底等优点,但是也存在创伤大、时间长、术后疼痛明显、术后恢复不良等弊端[3]。随着医疗器械的不断发展,腔镜也逐渐被应用于食管癌手术中,特别是其具有切口小、恢复快等优点[4],成为患者的首选替代手术方式。因为胸腹腔镜手术技术要求高,目前国内开展这一手术的医院仅限一些大型三甲医院,并且对于该手术的适应证也存在争议。本研究比较胸腹腔镜联合食管癌切除术与传统三切口食管癌切除术的临床效果,为这一术式的临床应用提供参考依据。现报告如下。

 
 
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