论著
巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用
中国基层医药, 2021,28(1) : 85-89. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2021.01.019
摘要
目的

探讨巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用价值。

方法

选取日照市中心医院2018年1月至2020年1月超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节标本476例,均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞涂片使用液基细胞学技术进行沉降型制片(LCT),每份标本同时制片2张,分别进行巴氏染色及苏木精-伊红染色。将阅片结果分为三组,分别为巴氏染色组、苏木精-伊红染色组、巴氏染色联合苏木精-伊红染色组(联合染色组),三组分 别依据甲状腺细胞学Bethesda报告系统诊断分类进行统计分析并与组织病理学结果进行对比分析。

结果

三组按细胞学诊断分类结果进行对比分析,其恶性结节检出率分别为巴氏染色组65.5% (312/476)、苏木精-伊红染色组64.1%(305/476)、联合染色组74.4%(354/476),联合染色组恶性结节检出率高于另外两组,均差异有统计学意义(χ2=8.816、11.838,均P<0.05)。液基细胞学检查结果与术后组织病理符合率,巴氏染色组91.2%(434/476)、苏木精-伊红染色组90.5%(431/476)、联合染色组95.8%(456/476)。联合染色组细胞学与组织病理检查符合率均高于另外两组(χ2=8.350、10.320,均P<0.05)。

结论

甲状腺结节细针穿刺液基细胞学沉降型制片巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺细胞学诊断中可提高恶性结节检出率及诊断正确率。

引用本文: 张永生, 高萍, 张立平, 等.  巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用 [J] . 中国基层医药, 2021, 28(1) : 85-89. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2021.01.019.
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甲状腺结节的发病率逐年升高,这与超声等影像检查技术的发展密不可分,越来越多的甲状腺结节被发现,而之中恶性结节占5%~15%1。甲状腺穿刺细胞学检查已成为甲状腺结节术前筛查的重要手段2, 3。依据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统分类中Ⅴ类、Ⅵ类均具有手术指征,这部分患者发现后能进行及早的治疗,而Ⅲ类为排除性诊断,医嘱多为随访并重复细针穿刺。在日常工作及阅读文献中发现报告为Ⅲ类的患者中隐藏了相当一部分甲状腺癌患者,Staničić等4和Seagrove-Guffey等5研究发现,细胞学诊断为Ⅲ类的患者中经过综合评估后进行手术者有超过1/3的患者被诊断为甲状腺癌。液基沉降型涂片背景干净、细胞平铺正逐渐代替层叠、纷乱的传统涂片。而巴氏染色与苏木精-伊红染色技术各有优势,两种染色方法相互补充,更能增加病理医师的诊断准确率。本研究选取在超声引导下甲状腺结节细针穿刺患者标本476例进行液基细胞技术沉降型制片(LCT),分别采用巴氏染色、苏木精-伊红染色及巴氏染色联合苏木精-伊红染色,对不同染色在甲状腺结节细针穿刺细胞学分类诊断及与组织病理符合率等方面进行对比分析,探讨巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用价值。

 
 
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