论著
超声检测子宫弓状动脉及脐动脉血流对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
中国基层医药, 2021,28(3) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2021.03.012
摘要
目的

评价孕中期超声检测子宫弓状动脉及脐动脉血流参数用于诊断前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。

方法

以自2017年5月至2019年5月于诸暨市人民医院定期接受产检并终止妊娠的前置胎盘合并胎盘植入患者80例及同期健康妊娠期女性80例为研究对象,通过彩色多普勒超声分别检测子宫弓状动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)和脐动脉血流PI、RI、收缩期与舒张期流速比值(S/D)等参数,观察研究对象胎盘后血流状况,分析子宫弓状动脉和脐动脉血流相关参数与前置胎盘合并胎盘植入的相关性。

结果

前置胎盘合并胎盘植入组子宫弓状动脉血流PI和RI分别为(0.45±0.12)和(0.38±0.08),均显著低于正常妊娠组的(0.59±0.17)和(0.46±0.11),而子宫弓状动脉血流PVS和脐动脉血流PI、RI、S/D分别为(45.13±4.62)、(1.16±0.27)、(0.73±0.22)和(3.32±0.31),均显著高于正常妊娠组的(34.27±3.82)、(0.79±0.21)、(0.52±0.13)和(2.71±0.24)(t=3.057~9.241,均P<0.05)。前置胎盘合并胎盘植入组胎盘后可见丰富且混乱血流信号的比例[91.25%(73/80)]显著高于正常妊娠组[86.25%(69/80)](χ2=96.341,P<0.01)。妊娠期子宫弓状动脉血流PI和RI检测数值均与前置胎盘合并胎盘植入的发生呈负相关(r=-0.742、-0.716,均P<0.05),而子宫弓状动脉血流PVS和脐动脉血流PI、RI、S/D检测数值均与前置胎盘合并胎盘植入的发生呈正相关性(r=0.759~0.885,均P<0.01)。

结论

超声检测妊娠期女性子宫弓状动脉和脐动脉血流参数,并观察胎盘后血流状况,对前置胎盘合并胎盘植入具有一定的诊断价值,妇科临床应予以关注。

引用本文: 方蕾. 超声检测子宫弓状动脉及脐动脉血流对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值 [J] . 中国基层医药, 2021, 28(3) : 370-374. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2021.03.012.
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胎盘前置合并胎盘植入是一种较为凶险的妊娠期并发症,该疾病易导致产妇分娩时胎盘无法及时剥离子宫而出现爆发性大出血,严重时导致患者子宫切除,甚至出现死亡的不良结局,对产妇生命健康造成严重威胁1, 2, 3。对胎盘前置合并胎盘植入病情进行及时准确诊断,并密切观察母婴状况,对合理选择终止妊娠时机,并采取预防出血的相关干预措施至关重要4, 5。本研究以前置胎盘合并胎盘植入患者及健康妊娠期女性为研究对象,观察了超声检测子宫弓状动脉及脐动脉血流对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值,现报告如下。

 
 
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