心血管疾病
主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管造影的影像学表现及诊断意义
中国基层医药, 2021,28(9) : 1291-1295. DOI: 10.3760/cma.issn1008-6706.2021.09.003
摘要
目的

探讨主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管造影的影像学表现及诊断意义。

方法

选取义乌市中心医院2017年11月至2018年9月行主动脉壁内血肿检查的患者43例,采用数字减影血管造影检查(血管造影)和多层螺旋CT血管造影检查(CT血管造影),比较两种检查方法的误诊率、图像质量。

结果

血管造影误诊率为6.98%(3/43),CT血管造影误诊率为4.65%(2/43),两种方法误诊率差异无统计学意义(P>0.05);与血管造影比较,CT血管造影图像质量Ⅲ级(4例)、Ⅳ级(2例)的例数较少(χ2=3.957、4.074,均P<0.05),两种检查方法图像质量Ⅰ级、Ⅱ级例数差异均无统计学意义(均P>0.05);43例患者中,经CT血管造影诊断,单纯型主动脉壁血肿18例,溃疡型主动脉壁血肿25例,其中14例出现中等量及以上的胸腔积液,血肿平均厚度为11.42 mm,受累升主动脉最大直径为56 mm,降主动脉的最大直径为44 mm。

结论

采用多层螺旋CT血管造影对主动脉壁内血肿进行诊断,成像清晰,效果优于血管造影,能够更加准确地观察病变的具体情况。

引用本文: 何元姣, 郑旭春, 王冬芳. 主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管造影的影像学表现及诊断意义 [J] . 中国基层医药, 2021, 28(9) : 1291-1295. DOI: 10.3760/cma.issn1008-6706.2021.09.003.
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主动脉壁内血肿是主动脉夹层的一种特殊类型1。临床上,主动脉壁内血肿的发病率约为主动脉夹层的12%,有着极高的致死率与危险性。在主动脉壁内血肿的早期阶段,有可能通过治疗使患者机体自行吸收,因此血肿的早期诊断有着极重要的意义。临床上多使用数字减影血管造影检查,其具有极高的空间分辨力,但该检查的费用高,时间较长,且有1%的并发症发生率。多层螺旋CT检查通过多平面重建、最大密度投影、容积透视等方法提供二维及三维图像,可清晰地显示动脉瘤的形态及其周围解剖结构2。本研究探讨主动脉壁内血肿多层螺旋CT血管造影的影像学表现及诊断意义。

 
 
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