探讨采用医联体同质化安宁疗护模式对晚期肿瘤患者负面情绪、生活质量的影响。
选择2019年12月至2021年6月在泰兴市人民医院肿瘤科住院患者中，通过目的抽样法，选取医联体辖区（4家社区医院）的晚期肿瘤患者100例为研究对象，住院期间均予以常规护理和健康教育，出院后采用随机数字表法，将纳入患者分为安宁疗护医联体同质化模式组（观察组，50例）及常规模式组（对照组，50例）。两组人群干预前后，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者的负性情绪，生命质量核心量表（QLQ-30）评定患者的生活质量，进行干预效果分析。
干预12周，观察组干预前后SAS评分分别为（56.50±6.05）分、（48.14±4.49）分（t=8.57，P < 0.001），SDS评分分别为（56.31±5.34）分、（43.89±6.90）分（t=10.06，P < 0.001）；对照组干预前后SAS评分分别为（54.95±5.61）分、（52.95±4.98）分（t=1.95，P < 0.05），SDS评分干预前后分别为（57.39±7.14）分、（55.10±3.66）分（t=2.084，P < 0.05）。两组干预前后SAS、SDS评分差异均有统计学意义；不同照护模式干预后观察组优于对照组（t=4.84、9.65，均P < 0.001）。观察组干预前后焦虑发生率分别为84.4%（38/45）、31.1%（14/45）（χ2=26.23，P < 0.001），抑郁发生率分别为73.3%（33/45）、28.9%（13/45）（χ2=16.70，P < 0.001），对照组干预前后焦虑、抑郁发生率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。干预后，观察组QLQ-30的情绪、躯体、角色、认知、社会功能及总生活质量6个方面得分高于干预前，分别为（62.41±6.31）分、（52.96±9.09）分（t=7.19），（59.41±8.27）分、（49.48±10.87）分，（61.85±7.64）分、（42.59±14.89）分，（65.19±8.57）分、（53.70±11.73）分，（64.45±11.57）分、（51.11±15.65）分，（65.19±9.45）分、（49.44±13.92）分，差异均有统计学意义（t=7.19、7.35、9.10、4.87、5.42、6.76，均P < 0.001）；对照组干预前后QLQ-30评分差异无统计学意义（P > 0.05）。
医联体同质化安宁疗护模式能较好地改善晚期肿瘤患者负面情绪，提高患者生活质量。
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近20年来，恶性肿瘤发生率逐年升高，据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新数据显示，中国新增癌症患者457万人，占全球新增数的23.7%，为癌症新增人数最多的国家，是疾病死亡的主要原因之一［1］。2018年我市共报告新发恶性肿瘤2 976例，粗发病率252.64/10万，65岁以上老年组占62.00%［2］。安宁疗护（hospice care）客观上能缓解大多数临终患者的不良精神问题、改善其生活质量、并能减轻家庭及社会负担等［3］。同质化服务模式目前为研究重点和热点，是国际医疗卫生机构联合委员会（JCI）推崇的治疗理念，其最终目的是为相同健康问题需求的患者提供相同质量的医疗服务［4］。自2017年国家卫生健康委员会颁布开展医疗联合体（医联体）建设意见来［5］。但安宁疗护的同质化模式研究较少，为此，本研究选取在泰兴市人民医院肿瘤科住院患者中，医联体辖区（4家社区医院）的100例晚期肿瘤患者为研究对象，采用医联体同质化安宁疗护模式，取得了较好的效果，现报告如下。
