明确神经纤毛蛋白质1(NRP-1)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达情况及其临床意义。
收集151例HCC组织和89例正常肝组织标本，应用免疫组织化学染色法检测其中NRP-1蛋白的表达情况。单因素及多因素统计分析NRP-1表达与HCC患者临床病理指标的关系，并以生存分析比较不同NRP-1表达水平患者的生存情况。
失访或随访期间因非HCC疾病死亡的病例共11例，最终进入研究的有效病例为140例。NRP-1在HCC组织和正常肝组织中的阳性表达率分别为65.00%、35.96%，差异有统计学意义(χ2＝18.843，P<0.001)。按照NRP-1的表达水平，将140例HCC患者分为阴性表达组49例，阳性表达组91例。单因素分析结果显示，NRP-1在HCC中的表达与肿瘤数目(χ2＝8.025，P＝0.005)、TNM分期(χ2＝26.467，P<0.001)、分化程度(χ2＝15.296，P<0.001)、门脉侵袭(χ2＝9.054，P＝0.003)以及肝静脉侵袭(χ2＝5.928，P＝0.015)有关。多因素分析结果显示，TNM分期(OR＝1.392，95%CI为1.121～1.730，χ2＝8.950，P＝0.003)、分化程度(OR＝1.469，95%CI为1.102～1.958，χ2＝6.862，P＝0.009)、门脉侵袭(OR＝1.829，95%CI为1.157～2.893，χ2＝6.665，P＝0.010)及肝静脉侵袭(OR＝2.161，95%CI为1.172～3.987，χ2＝6.084，P＝0.014)是NRP-1表达的影响因素。NRP-1阴性组HCC患者的中位生存时间显著长于阳性组患者(44个月∶23个月)，差异有统计学意义(χ2＝21.922，P<0.001)。
NRP-1在HCC组织中呈过表达趋势，与HCC的恶性程度密切相关，其表达增高提示患者预后不良。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在恶性肿瘤中列第6位，但死亡率却排在第2位[1]，其治疗难点在于术后肿瘤的复发与转移。目前临床常用的HCC诊断与预后判断标志物有甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)、细胞间黏附分子-1等[2,3,4]，但这些标志物的敏感性和特异性都存在一定的局限性，临床应用尚不满意。神经纤毛蛋白质(neuropilin，NRP)-1是神经纤毛蛋白家族的一员，是血管内皮生长因子(VEGF)的受体，可通过细胞外信号调节激酶、蛋白激酶B等多条信号通路参与细胞的分化、生长和迁移[5]。值得注意的是，NRP-1蛋白在肝癌细胞株HepG2中的表达显著高于正常肝细胞[6]。同时，在胃癌、胰腺癌等肿瘤组织中同样发现了NRP-1表达的上调[7,8]。这些结果表明，NRP-1的表达与肿瘤的发生、发展密切相关。但NRP-1在HCC中的表达规律尚未确定，NRP-1与HCC进展或预后的关系也报道较少。课题组收集151例HCC患者的手术切除标本和临床资料，应用免疫组织化学染色的方法检测其中NRP-1蛋白的表达水平，并探讨NRP-1蛋白表达与临床病理特征、生存时间的关系，以期为HCC的临床诊断和预后判断提供有价值的候选分子。
