论著
奥沙利铂联合雷替曲塞对比替吉奥治疗中晚期肝癌的研究
国际肿瘤学杂志, 2017,44(12) : 897-901. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2017.12.004
摘要
目的

观察雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)和替吉奥(S1)单药对中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。

方法

将6个肿瘤中心2013年7月至2015年7月接诊的共71例中晚期原发性肝癌,按患者及家属的治疗意愿分为两组:RALOX方案组(34例)和S1单药组(37例)。评价两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存时间(mOS)、中位无进展生存时间(mPFS)、1年存活率(SR)以及不良反应。

结果

RALOX方案组可评价31例,其中部分缓解(PR)6例,稳定(SD)10例,进展(PD)15例,S1单药组可评价33例,其中PR 3例,SD 8例,PD 22例。两组的ORR(19.4%∶9.1%)、DCR(51.6%∶33.3%)、1年SR(22.6%∶12.1%)差异无统计学意义(χ2=1.393,P=0.238;χ2=2.190,P=0.139;χ2=1.229,P=0.268)。RALOX方案组mOS(7.2个月∶6.1个月)、mPFS(3.4个月∶2.8个月)较S1单药组明显延长,差异有统计学意义(χ2=6.433,P=0.011;χ2=4.078,P=0.043)。RALOX方案组的周围神经毒性比S1单药组严重(29.0%∶3.0%,χ2=6.344,P=0.012),但手足综合征较轻(9.7%∶30.3%,χ2=4.201,P=0.040),其他不良反应两组大致相当。

结论

RALOX方案对中晚期原发性肝癌安全有效,疗效优于S1单药方案,多数患者不良反应较轻,对患者有良好的病情控制和生存获益。

引用本文: 林德帅, 沈永奇, 韩朝稳, 等.  奥沙利铂联合雷替曲塞对比替吉奥治疗中晚期肝癌的研究 [J] . 国际肿瘤学杂志, 2017, 44(12) : 897-901. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2017.12.004.
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原发性肝癌居我国恶性肿瘤发病率的第4位[1],每年约38.3万人死于肝癌,占全球肝癌死亡的51%[2,3],总体5年生存率不到5%[4]。手术切除及介入治疗是治疗肝癌最有效的方法,但多数患者就诊时已为中晚期而失去手术及介入治疗的机会。以索拉非尼为代表的分子靶向药物虽有一定疗效但价格昂贵而应用受限[5,6]。化疗成为这些患者的主要治疗手段。目前肝癌化疗因总体疗效不佳而无标准方案,我国推荐奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)用于中晚期肝癌治疗[7],然而FOLFOX4方案疗效仍然较差且消化道反应、心脏毒性等不良反应明显,部分患者因此拒绝此方案治疗。为探讨更适合中晚期肝癌的化疗方案,本研究采用雷替曲塞联合奥沙利铂(RALOX方案)与替吉奥(S1)单药对照治疗中晚期肝癌,报告如下。

 
 
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