探讨内化与外化心理障碍患者的家庭环境、教养方式和人格特征的特点。
采用家庭环境量表中文版、家庭教养方式问卷及大五人格问卷简化版对符合DSM-IV诊断标准的137例内化障碍患者、63例外化障碍患者和228名正常对照者进行评定。
(1)内化障碍组亲密度[(6.17±2.68)分]、娱乐性[(3.84±2.50)分]、道德观[(4.48±1.65)分]、组织性[(5.35±2.30)分]情感表达[(4.60±2.00)分]和成功性[(5.31±1.84)分]等维度得分低于对照组，矛盾性得分[(4.01±2.38)分]高于对照组(P<0.05)；外化障碍组仅矛盾性得分[(3.16±2.12)分]高于对照组(P<0.05)；(2)内化障碍组除父母期望-苛求外，其它维度得分均低于对照组(P<0.05)；外化障碍组母亲民主-独裁、父母关心-袒护、父母宽容-放纵、父母管教-控制和父母期望-苛求等维度得分低于对照组(P<0.05)；(3)内化障碍组友善性[(42.02±5.01)分]、严谨性[(38.91±8.01)分]和外向性[(35.17±8.57)分]等维度得分低于对照组、神经质得分[(40.10±8.55)分]高于对照组(P<0.05)；外化障碍组友善性[(42.75±5.12)分]、严谨性[(39.95±8.27)分]和开放性[(40.00±6.75)分]等维度得分低于对照组(P<0.05)。
心理障碍患者生活在矛盾和不和谐的家庭环境中，更多地感受到独裁、严厉、放纵、控制和苛求等负性教养方式，表现出低宜人性、低严谨性和高神经质等人格特征。
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内化与外化是人的高级心理功能形成与发展过程中的两个相互联系、转化的心理过程。内化是指社会意识向个体意识的转化。外化是指内部智力动作向外部实际动作的转化，是个人所积累的知识经验的客观化。外化是以内化为前提的，随着个体的心理发展，外化不断地为内化所充实。基于临床经验和症状特点提出的内化和外化心理障碍概念广泛应用于临床和基础研究，这种分类可以很好地解释共病现象，且能阐述同一症状群和疾病群的相关特征[1]。国内外许多学者通过研究心理障碍患者的家庭因素和人格特征来探索内化和外化心理障碍的危险因素[2]，在家庭因素研究中，常用父母教养方式评价量表(EMBU)、成人依恋量表(AAS)、家庭环境量表(FES)，在人格特征研究中，常采用艾森克个性问卷(EPQ)、气质性格问卷(TCI)、大五人格问卷等[2]。研究表明，无论是内化心理障碍还是外化心理障碍均具有高矛盾性的家庭环境特点，表明家庭生活中存在较多的矛盾冲突，其他家庭因素如亲密度、情感表达、娱乐性等维度评分通常比正常被试低[3,4,5]；父母情感温暖、理解对心理健康发展有利，惩罚严厉、拒绝否认、过度保护等负性教养方式会增加心理障碍发生的风险[5]；神经质可能是内化心理障碍和外化心理障碍潜在的共同特质，而猎奇是划分类别的特别因素，可以把焦虑障碍从外化心理障碍中区分出来，也有研究认为神经质是内化心理障碍的核心病理因素[6]。本研究选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、家庭教养方式问卷(FUSQ)及大五人格问卷简化版(NEO-FFI)调查内化和外化心理障碍患者的家庭环境、教养方式和人格特征，为儿少年心理健康教育和心理干预提供理论依据和实践指导。
