卫生预防
安全感对生活事件与惊恐障碍疾病严重程度的中介作用
中华行为医学与脑科学杂志, 2018,27(1) : 67-71. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.01.014
摘要
目的

探讨安全感对生活事件与惊恐障碍患者疾病严重程度的中介作用。

方法

采用安全感量表(SQ)、生活事件量表(LES)对97例惊恐障碍患者和108例健康志愿者(正常对照组)进行对照调查研究,同时采用惊恐障碍严重度量表(PDSS)评定患者的严重程度。并进行相关及分层回归分析。

结果

①惊恐障碍患者的正性生活刺激量[(7.95±6.00)分]少于正常对照组[(18.06±13.60)分],负性生活刺激量及生活事件总刺激量[分别为(36.64±29.98)分,(44.59±31.24)分]高于正常对照组[分别为(10.19±7.89)分,(28.25±14.51)分],均差异有统计学意义(P<0.05)。惊恐障碍的人际关系安全感、确定控制安全感及安全感总分[分别为(18.89±8.66)分,(17.88±7.58)分、(36.76±13.47)分]均低于正常对照组[分别为(26.64±9.33)分,(24.34±8.33)分、(50.98±15.31)分],均差异有统计学意义(P<0.01)。②惊恐障碍的严重程度与正性生活事件、安全感总分、人际关系安全感及确定控制安全感呈不同程度负相关(r=-0.262~-0.392,P<0.01);与负性生活刺激量和生活事件总刺激量呈正相关(r=0.346、0.280,P<0.01)。③安全感对负性生活事件和惊恐障碍严重程度之间起部分中介作用(β值由0.346降为0.253)。

结论

惊恐障碍患者的负性生活事件较多,安全感低,并与惊恐障碍的严重程度相关。安全感在负性生活事件和惊恐障碍的严重程度之间起部分中介作用。

引用本文: 邹志礼, 邱剑, 黄雨兰, 等.  安全感对生活事件与惊恐障碍疾病严重程度的中介作用 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(1) : 67-71. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.01.014.
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惊恐障碍(panic disorder,PD)是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的发作为特征的一种急性焦虑障碍。其复发率高,疾病负担大[1,2]。尽管如此,有关惊恐障碍的病因仍不清楚,前期的研究发现惊恐障碍与童年创伤等环境因素有关[3],而生活事件是一种常见的心理社会应激源,尤其是负性生活事件可直接影响一个人心理状态,且与抑郁症等多种精神疾病有关[4,5],而与惊恐障碍的相关研究较少。安全感是决定心理健康的最重要的因素,缺乏安全感的人经常感到被威胁、危险和焦虑,常感到紧张以及由紧张引起疲劳、神经质、噩梦等。既往研究发现强迫症的安全感明显低于正常对照组[6],也有研究显示安全感与亲社会行为等心理症状相关[7]。弗洛伊德认为冲突、焦虑、防御机制等都是个体幼年及成年阶段某种欲望的控制与满足方面缺乏安全感造成的。为此,惊恐障碍患者是否存在安全感缺乏,目前尚不清楚。因此,本研究采用病例对照研究的方法探讨惊恐障碍患者安全感及其与生活事件的状况,再进一步分析与惊恐障碍严重程度的关系。同时惊恐障碍患者可表现为失控感或对预期环境的不安全感,本研究假设安全感可能对负性生活事件和惊恐障碍严重程度之间起中介作用。

 
 
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