系统综述
度洛西汀治疗抑郁症临床疗效及安全性国内研究的meta分析
中华行为医学与脑科学杂志, 2018,27(9) : 858-864. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.09.018
摘要
目的

系统评价国内抑郁症患者住院期间服用度洛西汀治疗的疗效与安全性,并与同期入组的服用SSRIs类药物治疗抑郁症的患者进行比较,探寻两者之间的差异性,以指导临床用药。

方法

计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学网数据库、中国知网、维普数据库和Pubmed数据库,纳入设计度洛西汀治疗成人抑郁症的随机、对照、双盲试验,按照Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

共纳入7项研究,度洛西汀与氟西汀比较2项,度洛西汀与帕罗西汀比较5项,合计1 193例抑郁症患者。Meta分析结果显示:①治疗6~8周后度洛西汀组与氟西汀组/帕罗西汀组的有效率差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI=0.78~1.32, Z=0.12,P=0.90),其最终治愈率差异亦无统计学意义(RR=0.95,95%CI=0.75~1.19, Z=0.47,P=0.64)。②不良反应:度洛西汀组与氟西汀组/帕罗西汀组常见的不良反应差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI=0.86~1.23, Z=0.32,P=0.75)。

结论

度洛西汀在6~8周疗程结束时有效率及最终治愈率与氟西汀/帕罗西汀无差异;在常见不良反应中,不存在差异。

引用本文: 朱建峰, 金卫东, 孙峰俐. 度洛西汀治疗抑郁症临床疗效及安全性国内研究的meta分析 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2018, 27(9) : 858-864. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2018.09.018.
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抗抑郁药物的种类繁多,包括:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRIs),5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂(SARIs),α2甲肾上腺受体阻滞剂或去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA),以及褪黑素能抗抑郁药。而其中在临床上使用最多的是SSRIs和SNRIs,目前有关两种抗抑郁药在临床中的疗效及安全性问题已得到广泛关注,相关研究也很多,研究结论也有差异。度洛西汀是一种SNRIs,其与文拉法辛相比,对血清素和去甲肾上腺素转运要求更大的亲和力,有研究显示与文拉法辛相比,度洛西汀的疗效较差,而与氟西汀相比不存在差异[1]。本研究旨在将对检索到度洛西汀与SSRIs类药物临床对照研究进行meta分析,以探讨其在治疗抑郁症过程中的疗效及安全性差别,为临床药物使用提供循证学证据。

 
 
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