探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)患者的认知功能特征。
纳入83例MG患者和39例健康对照者，应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test, CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised, BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test，SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test，BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test，PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)进行认知功能评估，应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory, BDI)评估抑郁状态，对两组资料进行对比分析，并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。
MG组MMSE[28(26，29)分，29(28，30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分，(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分，(37.00±8.82)分]评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score，QMG)与SDMT得分存在负相关(r＝－0.234，P<0.05)；MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile，MG-ADL )评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r＝－0.283，P<0.05)。
重症肌无力存在认知功能损害，主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆，提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识，早期评估，密切随访，适当干预。
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重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息或使用胆碱酯酶抑制剂可缓解。近年来研究发现，MG患者存在认知功能减退等非运动症状，推测MG存在中枢神经系统受损[1,2,3,4]。一项荟萃分析显示MG患者存在多项认知域损害，其MMSE评分、语言功能、执行功能、词语学习记忆(除外瞬时回忆记忆)和运动功能常受到影响，其中词语学习记忆受累最严重，而注意力、理解力、视觉学习记忆和瞬时回忆记忆相对保留[5]。以往大部分对MG认知功能的研究样本量不足或未对许多重要混淆因素进行控制，故关于MG患者是否存在认知功能损害还存在争议[6]。MG患者的年龄、病程、疾病分型、疾病严重程度、特异性抗体、合并症(糖尿病、甲状腺疾病、胸腺瘤等)、治疗类型(皮质类固醇或胆碱酯酶抑制剂应用、血浆置换等)、情绪障碍等均可能对患者的认知功能产生影响[7,8,9,10]，而上述临床因素与认知功能的相关性国内较少报道。本研究在控制重要干扰因素(对照组匹配、视觉障碍、情绪障碍、骨骼肌病态疲劳等)的基础上，采取横断面研究对83例MG人群进行不同领域认知功能评估，初步分析MG人群的认知功能及其影响因素，探讨MG中枢受损的可能性，以期为临床早期识别干预提供依据。
