系统综述
亚临床抑郁的心理行为干预
中华行为医学与脑科学杂志, 2020,29(12) : 1137-1142. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200815-01661
摘要

亚临床抑郁作为一种特殊的疾病临界状态,其相关死亡率呈逐年升高趋势。此外,亚临床抑郁人群相较于普通人群有较差的生活质量以及较高的抑郁障碍转归风险。因此,对于亚临床抑郁的积极干预很有必要。目前认为,心理干预相较于药物干预能够更好用于亚临床抑郁干预实践,但目前暂无基于循证支持的亚临床抑郁心理干预的综述性文献以供实践参考。心理干预作为亚临床抑郁干预的主要手段,方法多样、受众类型覆盖面广、效果确切,可以有效应用于亚临床干预实践。目前认为对亚临床抑郁有确切干预效果的心理干预策略具体包括:认知行为干预、问题解决干预、人际交往心理辅导、注意偏向修正训练、基于传统心理干预理论框架的自助干预策略和基于电子邮件的自助干预策略激励措施、基于网络平台的亚临床抑郁综合性心理干预、基于各类心理干预办法的亚临床抑郁阶梯干预等。未来的研究应当围绕各种心理干预的不同缺陷,对亚临床抑郁心理干预方案进行有针对性的革新和开发。以基于网络的结构化综合性心理干预自助平台为代表的多种心理干预办法融合式心理干预策略的构建研究亟待进一步深入开展。

引用本文: 肖春风, 陈旭, 王刚. 亚临床抑郁的心理行为干预 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2020, 29(12) : 1137-1142. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200815-01661.
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亚临床抑郁又称阈下抑郁(subclinical depression/subthreshold depression/subsyndromal depression/minor depression),是指虽不符合抑郁障碍诊断标准,但已经满足抑郁障碍部分相关症状(2个≤满足相关症状数量≤4个,其中必须包括抑郁情绪或兴趣减退),且相关症状持续时间达到2周或更长时间的特殊临界状态[1,2]。亚临床抑郁转入公众视野主要原因有二:一是亚临床抑郁作为一种特殊的疾病临界状态,亚临床抑郁人群短期和长期抑郁障碍转归风险较普通人群明显增加[3]。既往研究数据提示,亚临床抑郁人群中每百人年抑郁障碍新发病例可达1~15例(普通人群中每百人年新发病例约为0~5例),亚临床抑郁后期抑郁障碍转归风险在发病后1~3年内高约10%~25%[3];二是亚临床抑郁相关死亡率呈逐年增加态势,造成的经济和社会负担不容忽视[4]。每百万人每年亚临床抑郁相关的财政损耗高达1.6亿美元,与总计1.92亿美元的抑郁障碍相关财政损耗不相上下[5]。以上因素对亚临床抑郁干预工作提出了具体要求,即实施干预时不仅要着重缓解亚临床抑郁人群的抑郁症状、提高此类特殊人群的生活质量,还要注意预防抑郁障碍结局的发生。

 
 
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