系统综述
抑郁症自杀相关的神经影像学研究
中华行为医学与脑科学杂志, 2021,30(4) : 373-378. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200925-01748
摘要

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感障碍,是一种严重的精神障碍,具有高发病率、高致残率、高自杀率的特点。自杀是抑郁症最危险的临床症状,对个人、家庭和社会都造成巨大危害。目前临床上对抑郁症患者自杀行为的预防主要依赖于临床医师的经验,而缺乏准确的预知模型,了解抑郁症自杀行为的神经生物学基础,有助于对抑郁症患者自杀行为的有效预防,减轻社会负担。近年来,利用结构磁共振和功能磁共振技术发现抑郁症有自杀意念或自杀行为的患者存在明显的脑结构或功能的改变,主要涉及眶额叶、颞顶叶、扣带回、海马、纹状体等脑区以及脑核心认知网络,尤其是前额叶-边缘系统的异常变化。未来需要更多的研究探索伴自杀意念或自杀行为的抑郁症患者的脑结构和功能改变,以期发现可以用于临床早期识别抑郁症是否伴发自杀意念/行为的神经影像学标志物。

引用本文: 戚玲瑜, 谢春明. 抑郁症自杀相关的神经影像学研究 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(4) : 373-378. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200925-01748.
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抑郁症又称抑郁障碍,是以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感障碍,是一种严重的精神障碍。自杀是抑郁症最危险的临床症状,主要包括自杀意念(suicidal idea,SI)、自杀企图(suicide attempt,SA)、自杀行为(suicide behavior,SB)和自杀死亡(suicidal success,SS)[1]。世界卫生组织2017年的统计数据指出,全球约有3.22亿抑郁症患者,目前在世界疾病负担中排第二,预计到2030年将成为世界第一大疾病负担源,约2/3的抑郁症患者有过自杀意念,约25%的抑郁症患者有过自杀行为,而约15%的抑郁症患者自杀成功。自杀同时也是当下年轻人死亡的主要原因之一,并有将近一半发生在抑郁症患者中[2]。由于当前对抑郁症自杀行为发生的神经基础尚不明确,这为抑郁症自杀行为的预防带来了极大的负担。同时现有的针对抑郁症自杀风险的预测模型作用十分有限,临床上往往难以准确地预测自杀行为的发生。约80%的抑郁症自杀患者在与心理医生交谈时没有报告自杀意念,更加突出了识别自杀行为生物标志物的必要性[3]。因此,精确地了解自杀发生机制和危险因素,有助于开发出更好的预测模型和更有针对性的治疗方法,以减轻自杀所带来的社会负担[4]

 
 
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