注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍儿童观点采择特征与执行功能的相关性
中华行为医学与脑科学杂志, 2021,30(10) : 904-909. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20210714-00401
摘要
目的

对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异,并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。

方法

2019年1月至2020年12月,依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组),以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率,再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function,BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异;采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。

结果

与TD组相比,ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高,差异有统计学意义(均P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段,组别和任务类型交互作用显著[F(2,106)=4.365,P<0.05]。简单效应分析显示,在他人观点采择中,ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长,差异有统计学意义(t=2.870,P<0.01)。Pearson相关分析显示,ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关(r=0.401、0.432、0.342,均P<0.01)。

结论

ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关,两者可能存在共同的神经心理学基础。

引用本文: 高慧云, 王月, 李赟, 等.  注意缺陷多动障碍儿童观点采择特征与执行功能的相关性 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(10) : 904-909. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20210714-00401.
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注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意缺陷和多动-冲动两大症候群。普遍认为执行功能(executive function,EF)是ADHD的核心认知缺陷[1]。临床上,约有高达50%的ADHD患者存在社会交往能力的缺陷[2]。有研究认为心理理论(theory of mind,ToM)能力不足[3,4,5]是ADHD患者产生社交损害的主要原因,Pitzianti等[6]在ADHD儿童青少年中发现其ToM能力与正常对照组并无差异。进一步来看,不少研究者关注了ADHD患者ToM能力不足与其EF核心损害之间的关联。Pineda-Alhucema等[7]对ADHD的EF与ToM功能研究进行了系统综述,结果发现虽然绝大多数研究中都发现了ADHD的ToM受损与EF总分、抑制控制、工作记忆和认知灵活性相关,但当控制智商后,这些相关性变得不显著;同时还指出研究所采用的试验范式不同,也将导致结果的异质性。既往对ADHD患者ToM功能的研究多使用眼睛读心术[8]、面孔测试[9]等涉及情感ToM的范式[10]或他评量表[11],而较少关注其认知过程。认知观点采择,即ToM的认知过程,多通过自我-他人视角转换任务(亦称虚假信念任务)进行测试[12],可用来评估被试做出预测、理解信念或预测行动的能力。因此,本研究运用"观点-视角转换"任务范式分析6~16岁ADHD儿童观点采择功能的特征,并进一步探讨ADHD儿童青少年认知观点采择功能受损是否与EF相关。

 
 
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