探讨恶性血液病患者的生活质量现状，及其生活质量与社会支持、心理弹性的关系，分析心理弹性的中介作用。
采用社会支持量表(social support rate scale，SSRS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale，CD-RISC)、生活质量问卷(European Organization for research and treatment of cancer quality of life questionnaires-core 30，EUROTC QLQ-C30)，对济宁医学院附属医院284名恶性血液病患者进行问卷调查，采用SPSS 21.0进行统计分析，经描述统计、单样本t检验、Pearson相关分析，使用SPSS PROCESS v 3.4宏程序进行中介效应检验。
恶性血液病患者生活质量的总体健康水平[(52.1±26.4)分]显著低于Norwegian常模(75.3分)(t＝-14.81，P<0.01)。社会支持与心理弹性、生活质量呈正相关(r＝0.76，0.31，均P<0.01)；心理弹性与生活质量呈正相关(r＝0.45，P< 0.01)。心理弹性在社会支持与生活质量中起到部分中介作用，中介效应占总效应的比例为61%。
心理弹性可作为社会支持影响生活质量的中介变量，提高恶性血液病患者的心理弹性与社会支持有助于改善其生活质量。
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恶性血液病(hematologic malignancy，HM)临床上指外周血中血细胞和血浆成分发生病理性改变。该病治疗复杂、易复发、预后差，伴有各种不良化疗反应[1,2]，其发病率与多数实体肿瘤一样，逐渐上升[3]，且目前无有效治愈方法，只能通过长期化疗维持生命。心理因素在恶性血液病病情的发展和治疗中起到重要作用[4]，患者通常有较高的负性情绪，存在明显的焦虑、抑郁[5]，在疾病的折磨下，患者长期处于心理应激状态[6]，应对能力差，加速了病情恶化，患者的生活质量明显低于正常水平[7]。社会支持是一种保护资源，可使个体积极应对消极情绪[8]。已有研究表明，增强社会支持力度能有效提高肝癌患者的自我效能感，增强其对疾病的应对能力[9]，良好的社会支持能有效降低癌症患者对疾病的恐惧心理，有助于提高患者的生活质量和就医体验[10]，维持良好状态，增强自身免疫功能，促进病情好转[11]。金三丽和郭述娟[12]研究发现恶性血液病患者的生活质量与社会支持有关，患者的社会支持越多，越有助于其消除对疾病的恐惧，获得心理安慰，增强战胜疾病的信心。心理弹性是心理调控能力的保护性因素[13]，能够帮助个体减少抑郁、焦虑等负性情绪，可使个体在压力之下表现出更多信心[14]。已有研究发现，良好的心理弹性有助于癌症患者抑制消极情绪，克服困难，积极适应疾病[15]。Min等[16]证明了癌症患者心理弹性与生活质量之间的关系，心理弹性有助于患者积极适应疾病，从而有助于疾病恢复和生活质量提高。既往研究关注了社会支持、心理弹性与生活质量间的关系，恶性血液病患者承担着心理压力和生理痛苦，应针对该群体展开深入研究，进一步探讨恶性血液病患者的社会支持、心理弹性、生活质量间的关系。已有研究表明，心理弹性在抑郁症患者的社会支持与生活质量之间起到中介作用[17]。社会支持既能缓冲应激，又有助于维持良好情绪体验，对个体身心健康至关重要[18] ，心理弹性能最大限度地挖掘个人潜力，发挥个体内在积极品质[19]。因此，本研究对恶性血液病患者的生活质量现状进行研究，探讨其生活质量、社会支持、心理弹性之间的关系，分析心理弹性中介作用，以期对如何帮助患者缓解负性情绪，积极适应疾病、配合治疗，提高生活质量及身心健康水平提供理论依据。
