
进食障碍(eating disorder,ED)是一类患病率高、复发率高、致残率高、社会负担重的慢性难治性精神障碍。进食障碍和情绪调节之间有紧密的联系,越来越多的研究表明进食障碍患者的情绪调节存在异常,情绪失调是进食障碍患者的一个特征,进食障碍患者极易采取异常的进食方式来缓解不良情绪。研究表明,杏仁核、腹侧纹状体、伏隔核、前扣带皮层、脑岛和前额叶皮层及胼胝体前和下组成部分对情绪调节和稳态至关重要,这些脑区结构和功能的改变与ED患者情绪刺激与调节受损息息相关。本综述旨在对ED与异常情绪调节的关系及其神经机制做一个总结并探讨未来研究方向。
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进食障碍(eating disorder,ED)是一类严重的精神疾病,其特征是异常的饮食或体质量控制行为和心理生理功能紊乱,对体质量、体型和食物的过度关注在疾病的发生和维持中起着关键作用。最新研究发现我国进食障碍患者的患病率为7.04% ,已接近欧美国家,且呈日益增长的趋势,为家庭、社会带来严重的负担[1]。ED的常见类型主要包括神经性厌食( anorexia nervosa,AN)、神经性贪食(bulima nervosa,BN)和暴食障碍(binge eating disorder,BED)[2]。AN患者有强烈的怕胖观念,过分关注体质量和体形,通常采取严格限制进食、过度运动等方式使体质量明显下降并低于正常水平;BN患者以反复发作性暴饮暴食为特征,也存在过度关注体质量和体形的观念,经常采用催吐、导泻、利尿等不恰当的代偿行为以预防体质量增加;BED患者存在冲动性、不可控制的暴食而无暴食后清除行为[3]。进食障碍与异常的情绪调节常常如影随形,多数ED患者伴有抑郁、焦虑、情绪失控等异常情绪,究竟是ED导致了情绪调节异常还是异常的情绪调节导致了进食障碍目前尚无定论,且关于ED患者异常情绪调节的神经机制方面的文献并不多,本文对此进行综述。情绪调节是指对情绪的发生、强度和持续时间的启动、维持和修正等自动控制的过程,可分为外显调节和内隐调节两个不同类型的过程,外显情绪调节指在调节时需要有意识的努力,在实施过程中需要一定程度的监控,并与洞察力和意识相关的情绪调节。而内隐情绪调节是由刺激本身引发的,在没有意识监督的情况下完成,也可以在没有意识的情况下自动发生。适应性的情绪调节需要外显和内隐情绪调节相互作用[4]。适应性情绪调节方法主要包括对不良情绪的意识和识别、接纳、问题解决和认知重评,适应不良ER策略主要包括反刍、回避和压抑等,当没有尝试调节情绪,或者尝试调节不成功时,情绪失调就会出现[5]。





















