临床研究
幕上肿瘤所致交叉性小脑失联络18F-FDG PET/CT显像分析
中华行为医学与脑科学杂志, 2022,31(4) : 341-345. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20211026-00609
摘要
目的

探讨幕上肿瘤所致交叉性小脑失联络(crossed cerebellar diaschisis,CCD)发生机制及18F-FDG PET/CT显像特点。

方法

回顾性分析2017年1月至2021年6月行18F-FDG PET/CT全身显像的86例幕上占位患者,观察并记录幕上病灶位置、数量、大小、SUVmax值、CT值、与基底节关系、是否伴发水肿等情况及小脑不对称指数(asymmetry index,AI)。比较CCD患者与非CCD患者间显像差异,分析幕上病灶SUVmax、最大径与小脑AI相关性。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Pearson相关分析。

结果

86例患者中CCD患者14例,非CCD患者72例,CCD发生率16.3%;CCD患者与非CCD患者原发灶是否累及基底节区差异有统计学意义(χ2=7.637,P=0.006);CCD患者小脑AI[(0.27±0.09),(0.05±0.02),t=6.847,P=0.003]、原发灶最大径[(3.98±1.09)cm,(2.36±1.61)cm,t=2.011,P=0.040]均大于非CCD患者。CCD患者小脑AI与原发灶最大径存在显著正相关(r=0.375,P=0.028)。

结论

18F-FDG PET/CT显像能辅助诊断交叉性小脑失联络。幕上肿瘤原发灶累及基底节区更易导致交叉性小脑失联络,原发灶大小与小脑AI具有相关性。

引用本文: 杜敏, 党娜, 陈月芹, 等.  幕上肿瘤所致交叉性小脑失联络18F-FDG PET/CT显像分析 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(4) : 341-345. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20211026-00609.
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交叉性小脑失联络(cross cerebellar diaschisis,CCD),又称交叉性小脑神经机能联系不能,是指幕上脑组织损伤后对侧小脑半球出现代谢及血流量减低等继发性改变[1]。Baron等[2]首次应用PET显像报道CCD现象,随后多数报道运用PET/CT、SPECT、MRI脑灌注成像等技术证实了这一现象[3]。CCD可由脑肿瘤、脑梗死、癫痫等多种原因引起,目前研究就CCD的发生与神经通路受损的部位、范围大小及程度等因素是否相关仍存在争议[4,5]。影像学检查如MRI、SPECT、PET/CT,是脑功能或解剖形态异常等病变诊断、评估的重要手段,但CCD患者PET/CT显像相关报道仍较少,且这些研究多与脑血管病变相关,尤其是脑梗死方面,缺乏对脑肿瘤发生与CCD相关性的探讨[6,7,8]。本研究通过观察脑肿瘤所致CCD的18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyg lucose,18F-FDG)PET/CT表现,试图阐明幕上肿瘤与CCD发生的相关性,探讨CCD发生机制及18F-FDG PET/CT显像特点,以提高临床及影像医师对CCD现象的认识,提高临床CCD诊断率。

 
 
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